58 歲男性右后背肋下脹痛三年，如何確診及用藥？
今年五十八歲，性別男右后背肋下脹痛，大約三年之久，多次作超聲檢查，確診為脂肪肝肝大十四點九厘米，并有一乘一厘米囊腫，膽、腎、胰、脾所及的管都正常，近日較前些時加重了，本人現(xiàn)在不怎樣用藥和撿查，謝謝大夫給予幫助。曾經(jīng)治療情況和效果：服用消炎利膽片。想得到怎樣的幫助：做什么檢查才能確診是什么病因引起的，該用什么藥。
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回答4
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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58 歲男性右后背肋下脹痛三年，多次超聲檢查有脂肪肝、肝大及肝囊腫，近期癥狀加重?？赡艿牟∫虬ǜ闻K疾病、膽囊疾病、肋軟骨炎、胸膜炎、肌肉勞損等。 1. 肝臟疾?。褐靖慰赡軐?dǎo)致肝細胞受損，引起肝區(qū)不適。肝囊腫較大時也可能壓迫周圍組織。需要進一步檢查肝功能、乙肝五項、丙肝抗體等，明確肝臟情況。治療上可使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護肝細胞。 2. 膽囊疾病：雖超聲顯示膽囊正常，但仍不能完全排除慢性膽囊炎?？蓮?fù)查膽囊超聲，必要時做膽囊造影。藥物可選擇消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊。 3. 肋軟骨炎：多由勞損或外傷引起。通過體格檢查可診斷，治療可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。 4. 胸膜炎：炎癥刺激可引起疼痛。需進行胸部 X 線或 CT 檢查。藥物治療可用阿莫西林膠囊抗感染。 5. 肌肉勞損：長期姿勢不良或過度勞累可能導(dǎo)致。主要依靠病史和體格檢查診斷，治療可熱敷、按摩，外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。 總之，引起右后背肋下脹痛的原因較多，需要綜合多種檢查明確診斷，然后根據(jù)具體病因進行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和劇烈運動。
2025-03-06 15:49
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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脂肪肝主要是肝內(nèi)脂肪堆積過多引起的,主要是應(yīng)該在飲食上多注意的,一定要以低脂,低膽固醇飲食為主,要清淡飲食.只是適量的體育鍛煉就可以了,也不要過重的鍛煉.同時還是要控制體重的.盡量避免服用藥物,過多的藥物反而會造成肝臟損害.因為任何藥物都要通過肝臟代謝.都會或多或少加重肝臟損害.如果有必要的話，是可用沒副作用的中藥五味子的體恒健養(yǎng)肝片來進行保肝治療，有效的提高患者的免疫力和抵抗力，改善肝功能，保護肝臟。降脂的食品有：燕麥,小米等粗糧,黑芝麻,黑木耳,海帶,發(fā)萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜.祝你健康!
2016-01-07 12:28
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好，脂肪肝患者可用中藥藍韻甘舒叫來進行保肝治療，提高患者的免疫力和抵抗力，改善肝功能，降低轉(zhuǎn)氨酶，修復(fù)肝損傷，防治肝纖維化。促進體內(nèi)多余脂肪的分解，改善患者的病情。患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。同時，適當(dāng)增加運動，促進體內(nèi)脂肪消耗。每天跑步。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。具體有不明白的可以直接和我交流lin
2016-01-07 01:50
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，目前來說，也不要怎么用藥，且肝囊腫不是很大，定期觀察便可以。對于脂肪肝，最好的方法就是減輕體重及加強鍛煉，且在飲食上要注意清淡飲食，不要太過于油膩。如果出現(xiàn)肝功損害的話，則更需要注意減輕體重。
2016-01-06 21:57
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