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先天性心臟病多種病癥如何應(yīng)對(duì)

2025-03-05 11:12 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

超聲所見(jiàn)，室間隔膜部至肌部可見(jiàn)多處回聲中斷。房間隔中部回聲中斷，約5mm，斷端回聲增強(qiáng)，第一房間隔與第二房間隔呈搭錯(cuò)樣改變。CDFFI及PW:收縮期室水平可探及2-3束左向右分流信號(hào)，分流束寬均約2mm,測(cè)V:318cm/s,PPG:40mmHg。房水平可探及兩束右向左分流信號(hào)，一束寬約5mm，另一束為卵圓孔分流信號(hào)寬約2mm。三尖瓣隔葉，后葉瓣短小菲薄，隔瓣下移動(dòng)約19mm,后瓣下移約16mm，三尖瓣前瓣冗長(zhǎng)，瓣葉開(kāi)房幅度增大，呈篷帆樣改變，瓣體附著于右室壁上，三尖瓣前瓣與后葉隔葉構(gòu)成下移的三尖瓣口，將右室分為房化右室和功能右室，右房及房化右室內(nèi)徑明顯增大，余瓣膜形態(tài)，結(jié)構(gòu)未見(jiàn)明顯異常。CDFI及PW:收縮期三尖瓣上可見(jiàn)大量反流信號(hào),舒張期二尖瓣下頻譜E/A>1。心包腔未見(jiàn)明顯異常。主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈內(nèi)徑及位置關(guān)系正常。未見(jiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。診斷意見(jiàn):先天性心臟病，室間隔缺損（多處）室水平左向右分流，房間隔缺損(繼發(fā)孔型)，卵圓孔未閉，房水平右向左分流，Ebstein畸形，三尖瓣重度關(guān)閉不全，右房，房化右室增大。

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

吳鐘凱主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心臟外科

先天性心臟病包含多種病癥，如室間隔缺損、房間隔缺損、Ebstein 畸形等，會(huì)對(duì)心臟功能產(chǎn)生不良影響。治療方法多樣，包括藥物、手術(shù)等。 1. 室間隔缺損：室間隔膜部至肌部多處回聲中斷，左向右分流。小型缺損可能無(wú)癥狀，較大缺損可導(dǎo)致心肺功能異常。治療方法有介入封堵術(shù)和開(kāi)胸修補(bǔ)術(shù)。 2. 房間隔缺損：房間隔中部回聲中斷，有繼發(fā)孔型和卵圓孔未閉。癥狀取決于缺損大小和分流情況。治療方式有介入封堵和外科手術(shù)。 3. Ebstein 畸形：三尖瓣結(jié)構(gòu)異常，重度關(guān)閉不全，導(dǎo)致右心房和房化右室增大。需評(píng)估病情嚴(yán)重程度，決定手術(shù)時(shí)機(jī)和方式。 4. 分流情況：室水平和房水平的分流影響血液循環(huán)，加重心臟負(fù)擔(dān)。 5. 三尖瓣病變：三尖瓣隔葉、后葉瓣短小菲薄，前瓣冗長(zhǎng)，影響瓣膜功能。先天性心臟病的治療需要綜合評(píng)估患者的具體情況，選擇合適的治療方案?；颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和康復(fù)。
2025-03-06 01:11

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孟慶福醫(yī)師

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2016-01-07 08:53

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