先天性心臟病多種病癥如何應(yīng)對
超聲所見，室間隔膜部至肌部可見多處回聲中斷。房間隔中部回聲中斷，約5mm，斷端回聲增強(qiáng)，第一房間隔與第二房間隔呈搭錯(cuò)樣改變。CDFFI及PW:收縮期室水平可探及2-3束左向右分流信號，分流束寬均約2mm,測V:318cm/s,PPG:40mmHg。房水平可探及兩束右向左分流信號，一束寬約5mm，另一束為卵圓孔分流信號寬約2mm。三尖瓣隔葉，后葉瓣短小菲薄，隔瓣下移動約19mm,后瓣下移約16mm，三尖瓣前瓣冗長，瓣葉開房幅度增大，呈篷帆樣改變，瓣體附著于右室壁上，三尖瓣前瓣與后葉隔葉構(gòu)成下移的三尖瓣口，將右室分為房化右室和功能右室，右房及房化右室內(nèi)徑明顯增大，余瓣膜形態(tài)，結(jié)構(gòu)未見明顯異常。CDFI及PW:收縮期三尖瓣上可見大量反流信號,舒張期二尖瓣下頻譜E/A>1。心包腔未見明顯異常。主動脈與肺動脈內(nèi)徑及位置關(guān)系正常。未見動脈導(dǎo)管未閉。診斷意見:先天性心臟病，室間隔缺損（多處）室水平左向右分流，房間隔缺損(繼發(fā)孔型)，卵圓孔未閉，房水平右向左分流，Ebstein畸形，三尖瓣重度關(guān)閉不全，右房，房化右室增大。
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回答2
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吳鐘凱 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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先天性心臟病包含多種病癥，如室間隔缺損、房間隔缺損、Ebstein 畸形等，會對心臟功能產(chǎn)生不良影響。治療方法多樣，包括藥物、手術(shù)等。 1. 室間隔缺損：室間隔膜部至肌部多處回聲中斷，左向右分流。小型缺損可能無癥狀，較大缺損可導(dǎo)致心肺功能異常。治療方法有介入封堵術(shù)和開胸修補(bǔ)術(shù)。 2. 房間隔缺損：房間隔中部回聲中斷，有繼發(fā)孔型和卵圓孔未閉。癥狀取決于缺損大小和分流情況。治療方式有介入封堵和外科手術(shù)。 3. Ebstein 畸形：三尖瓣結(jié)構(gòu)異常，重度關(guān)閉不全，導(dǎo)致右心房和房化右室增大。需評估病情嚴(yán)重程度，決定手術(shù)時(shí)機(jī)和方式。 4. 分流情況：室水平和房水平的分流影響血液循環(huán)，加重心臟負(fù)擔(dān)。 5. 三尖瓣病變：三尖瓣隔葉、后葉瓣短小菲薄，前瓣冗長，影響瓣膜功能。 先天性心臟病的治療需要綜合評估患者的具體情況，選擇合適的治療方案?；颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和康復(fù)。
2025-03-06 01:11
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小患者的心臟病為復(fù)雜性先天性心臟病，多種情況共存，如果孩子表現(xiàn)比較明顯，建議盡早手術(shù)。內(nèi)科治療對孩子沒有什么效果。
2016-01-07 08:53
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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