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腦梗塞是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，復(fù)發(fā)可能與多種因素有關(guān)，如基礎(chǔ)疾病控制不佳、生活方式不當(dāng)、未規(guī)范用藥等。對(duì)于有胃切除及腸潰瘍病史不能服用阿司匹林的患者，有一些替代藥物，但每種藥物都有其特點(diǎn)和適用情況。 1. 基礎(chǔ)疾病控制：高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病若控制不好，會(huì)增加腦梗塞復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。 2. 生活方式：長期吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、高鹽高脂飲食等不良生活習(xí)慣會(huì)影響血管健康?；颊邞?yīng)戒煙戒酒，適量運(yùn)動(dòng)，保持健康飲食。 3. 未規(guī)范用藥：除阿司匹林外，其他預(yù)防腦梗塞的藥物若未按時(shí)服用，也可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 4. 情緒因素：長期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，可能影響神經(jīng)內(nèi)分泌功能，增加腦血管病風(fēng)險(xiǎn)。要保持良好心態(tài)。 5. 替代藥物：氯吡格雷、替格瑞洛、西洛他唑等藥物可在醫(yī)生評(píng)估后作為阿司匹林的替代藥物，但它們也有各自的副作用和注意事項(xiàng)。 腦梗塞復(fù)發(fā)的原因較為復(fù)雜，不能簡單歸因于未服用阿司匹林。在選擇替代藥物時(shí)，應(yīng)綜合考慮患者的具體情況，遵循醫(yī)生的建議，同時(shí)注意調(diào)整生活方式，積極控制基礎(chǔ)疾病，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

1.57歲，女，頭暈，發(fā)漲，和腦梗塞，腦供血不足有關(guān)。2.出院后，要積極治療導(dǎo)致腦梗塞的原發(fā)病，如高血壓，高血脂，血管硬化等。3.同仁堂的中成藥，可以選擇大活絡(luò)丹，華佗再造丸等，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用同時(shí)可以，在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)的辨證論治下進(jìn)行中藥治療，如補(bǔ)陽還五湯等。要定期進(jìn)行檢查，要做到：l.血壓保持穩(wěn)定;高壓一百四以下,低壓九十以下.2.血糖,血脂控制在正常范圍;3.戒煙,戒酒;4.注意休息,避免過度疲勞

腦梗塞應(yīng)盡早及時(shí)地治療，治療原則主要是改善腦循環(huán)，防治腦水腫，治療合并癥，適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)可以起到改善腦循環(huán)的作用，但有神志不清的應(yīng)臥床休息，加強(qiáng)護(hù)理。

患了腦梗塞是可考慮吃些中草藥補(bǔ)陽還五湯加減的,也可考慮吃中成藥步長腦心通膠囊、華佗再造丸或偏癱復(fù)原丸來治療的，還要注意功能性鍛煉。

治療原則主要是改善腦循環(huán)，防治腦水腫，治療合并癥?！　??適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)可以起到改善腦循環(huán)的作用，但有神志不清的應(yīng)臥床休息，加強(qiáng)護(hù)理。　　2?改善腦部血循環(huán)增加腦血流量，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復(fù)方丹參注射液、川芎嗪等藥，每日1～2次，靜滴液量250～500毫升，連用7～10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識(shí)障礙者，可用20%甘露醇脫水治療，每日2次，每次250毫升?！　??溶血栓療法常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產(chǎn)尿激酶2萬～5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴，每日1次，每療程10天。也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞，一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用，由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥，難度較大，必須在醫(yī)院應(yīng)用。溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因，是由于血栓形成的第1天內(nèi)，富含水分，易溶解，這樣見效快，療程短，但要密切觀察病情，以免引起腦出血的嚴(yán)重后果?！　??高壓氧治療經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好，可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應(yīng)用，每日一次，10次為1療程，每次吸氧時(shí)間90～110分鐘，必須在密閉加壓艙進(jìn)行，受條件限制?！　??調(diào)節(jié)血壓，控制高血脂，高血糖目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素。但血壓過高的不要降壓太快；血壓過低時(shí)適當(dāng)給予提高。腦梗塞病人往往血糖高，對(duì)治療不利，必須積極控制?！　??昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時(shí)吸痰，翻身拍背，活動(dòng)肢體，預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生