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回答3
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石忠松 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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頭痛頭暈偶爾胸悶,CT 顯示左腦枕后部異常,可能是由多種原因引起的,如腦部血管問題、頸椎疾病、心臟疾病、精神心理因素、血壓異常等。 1.腦部血管問題:腦血管狹窄、痙攣或栓塞,影響腦部供血,可導致相關癥狀??赏ㄟ^血管造影明確診斷,治療上可能使用阿司匹林、氯吡格雷、華法林等藥物抗凝,或進行介入手術治療。 2.頸椎疾病:頸椎病變壓迫神經(jīng)和血管,也會引發(fā)此類癥狀。通過頸椎 X 線、CT 等檢查診斷,治療包括牽引、按摩、針灸,以及口服甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。 3.心臟疾?。喝缧募∪毖?、心律失常等,影響心臟供血功能。心電圖、心臟超聲等檢查有助于診斷,治療藥物有美托洛爾、硝酸異山梨酯等。 4.精神心理因素:長期焦慮、緊張、壓力大等,可能導致軀體癥狀。需心理評估明確,治療上可能使用舍曲林、氟西汀等藥物,并配合心理疏導。 5.血壓異常:高血壓或低血壓都可能引起。定期測量血壓可明確,治療根據(jù)具體情況選擇硝苯地平、厄貝沙坦等降壓藥,或補充血容量等升血壓措施。 出現(xiàn)上述癥狀和檢查結果,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,采取針對性治療,以改善癥狀,恢復健康。
2025-03-06 05:38
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,通過你對癥狀的描述,我們認為這還應該著重治療腦部疾患的。
2016-01-07 13:16
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥。1適當?shù)鼗顒涌梢云鸬礁纳颇X循環(huán)的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理。2改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進側支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復方丹參注射液、川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升。3溶血栓療法常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產(chǎn)尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天。也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時之內(nèi)應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應用。溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果。4高壓氧治療經(jīng)實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制。5調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發(fā)病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制。6昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發(fā)生。
2016-01-07 11:23
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