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95 天嬰兒先天性心臟病如何診斷與治療

天患者年齡:現(xiàn)95天先天性心臟病:9天時在陜西省延安市志丹縣人民醫(yī)院超聲診斷結(jié)果:超聲描述:右室流出道內(nèi)徑:7.0MM主動脈內(nèi)徑:9.3MM左房前后徑:10.3MM右室前后徑:8.5MM室間隔厚度/運(yùn)動幅度:2.7/3.5MM左室后壁厚度/運(yùn)動幅度:2.6/3.0MM左室前后徑(舒張/收縮):12/6.5MM肺動脈內(nèi)徑:5.1MM右室長/橫徑:11/8MM主動脈瓣血流速度:67CM/S肺動脈瓣血流速度:401CM/S心率:132BPM1、心房正位,大血管位置正常,主動脈根部略向前移,肺動脈瓣瓣緣厚1.8MM,增厚,回聲增強(qiáng),肺動脈瓣口寬約4.4MM,血流速度428CM/S,瓣下血流速度375CM/S,瓣上血流速度401CM/S,可見一組房室瓣,房間隔下部回聲失落,連續(xù)中斷缺損十字交叉消失,房室瓣正向血流速度46/65CM/S,返流容積1.7ML,返流速度447CM/S。主動脈略向前移,右室流出道變窄。胸骨上窩切面示:于主動脈弓偏右可見一條大血管回聲(為頭臂干),內(nèi)徑約3.0MM,血流速度45CM/S。未見明顯左頸總、左鎖骨下動脈回聲。2、心包厚度正常,未見心包積液。超聲提示:先天性心臟病:心內(nèi)膜缺損,肺動脈瓣狹窄(輕度),房室瓣關(guān)閉不全(輕度),左頸總、左鎖骨下動脈顯示不清。12天時在陜西省人民醫(yī)院心血管病醫(yī)院超聲診斷結(jié)果:超聲描述:1、多切面示:肝臟居中為水平肝;心臟位于右側(cè)胸腔,心尖指向右下。2、多切面示:三只肺靜脈回流入右側(cè)左心房,上、下腔靜回流入左側(cè)右心房,即心房反位;左心房通過二尖瓣與左心房相連,右心房通過三尖瓣與右心室相連,左心室位于右心室右側(cè),即心室左襻。3、多切面連續(xù)掃查示:右心室同時發(fā)出具有頭臂血管的主動脈和有兩支分叉血管的肺動脈,主動脈位于肺動脈左后,肺動脈位于主動脈右前,彩色血流示:右心室血流同時進(jìn)入主動脈、肺動脈。胸骨上窩等切面示:主動脈呈右弓。4、多切面示:室間隔膜周部回聲失落,斷端回聲增強(qiáng),測缺損口大小為:4MM,缺損口遠(yuǎn)離主、肺動脈;彩色血流示:室水平左向右分流。5、劍下兩腔切面示:房間隔下部回聲失落,斷端回聲增強(qiáng),測缺損口大小為8MM,彩色血流示:房水平雙向分流。6、多切面示:肺動脈瓣增厚,回聲增強(qiáng),收縮期開放受限,測其開放間距為2MM,彩色血流示:肺動脈內(nèi)湍流,VMAX340CM/S,PGMAX47MMHG。余各瓣膜厚度、彈性、開放幅度未見異常,彩色血流示:共同瓣返流長度1.9CM,面積1.3CM2,容積0.7ML。7、室壁運(yùn)動分析:左室各壁及室間隔各節(jié)段室壁厚度、回聲正常,運(yùn)動幅度正常。超聲提示:鏡面右位心水平肝先天性心臟病右室雙出口(ILL型);完全型心內(nèi)膜墊缺損;肺動脈狹窄;左室收縮功能正常;彩色血流示:右心室血流同時進(jìn)入主動脈、肺動脈;室水平左向左分流;肺動脈內(nèi)湍流;房水平雙向分流;共同瓣返流(少一中量)

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    徐穎琦 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    心臟外科

    95 天嬰兒患有先天性心臟病,包括心內(nèi)膜缺損、肺動脈瓣狹窄、房室瓣關(guān)閉不全等多種問題。診斷依靠超聲等檢查,治療需綜合考慮病情、患兒身體狀況等。 1. 疾病介紹:先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常所致,可由遺傳、環(huán)境等多種因素引起。 2. 診斷方法:主要依靠超聲心動圖,能清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)和血流異常。 3. 病情評估:根據(jù)缺損大小、狹窄程度、返流情況等判斷病情嚴(yán)重程度。 4. 治療選擇:輕度肺動脈瓣狹窄可先觀察,嚴(yán)重時需手術(shù)。心內(nèi)膜缺損和房室瓣關(guān)閉不全也根據(jù)具體情況選擇手術(shù)時機(jī)。 5. 手術(shù)風(fēng)險:包括感染、出血、心律失常等,但在專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作下可盡量降低。 6. 術(shù)后護(hù)理:密切監(jiān)測生命體征,注意傷口護(hù)理,合理喂養(yǎng)。 7. 預(yù)后情況:多數(shù)患兒經(jīng)治療可恢復(fù)良好,但部分復(fù)雜病例預(yù)后可能較差。 先天性心臟病的治療需要多學(xué)科協(xié)作,家長應(yīng)積極配合醫(yī)生,為患兒提供最佳的治療和護(hù)理。

    2025-03-06 03:10
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,你這個現(xiàn)在的診斷是十分明確的,就是一個先天性的心臟病。你這個現(xiàn)在就應(yīng)該要去做手術(shù)了,這個病會導(dǎo)致小孩子不長身體,易感冒生病等。,這個手術(shù)費(fèi)用在四到五萬

    2016-01-07 11:18
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»

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  • 徐穎琦

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