復(fù)查是否為紅斑狼瘡需做哪些檢查
我一朋友,想去復(fù)查是否真為紅斑狼瘡,請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該檢查那些項(xiàng)目
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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連帆 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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復(fù)查是否為紅斑狼瘡,通常需要進(jìn)行一系列的檢查,包括血液檢查、尿液檢查、自身抗體檢測(cè)、影像學(xué)檢查和病理檢查等。 1.血液檢查:通過(guò)血常規(guī)可了解白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等情況;進(jìn)行肝腎功能檢查,判斷肝腎功能是否受損。 2.尿液檢查:查看尿蛋白、尿紅細(xì)胞等,有助于評(píng)估腎臟受累程度。 3.自身抗體檢測(cè):如抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體、抗 Sm 抗體等,對(duì)紅斑狼瘡的診斷具有重要意義。 4.影像學(xué)檢查:胸部 X 光或 CT 檢查,可排查肺部病變;超聲檢查能觀察心臟、肝臟等器官的情況。 5.病理檢查:對(duì)于一些不典型的病例,可能需要進(jìn)行皮膚或腎組織的病理活檢,以明確診斷。 總之,紅斑狼瘡的復(fù)查項(xiàng)目需要根據(jù)患者的具體癥狀和病情來(lái)確定。患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面、系統(tǒng)的檢查,以便及時(shí)了解病情變化,調(diào)整治療方案。
2025-03-07 00:20
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn):1.蝶形紅斑或盤(pán)狀紅斑:遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位,盤(pán)狀紅斑,隆起紅斑上覆有角質(zhì)性鱗屑和毛囊損害,歸病灶可有皮膚萎縮2.光敏感x10’/升或溶血性貧血:日光照射引起皮膚過(guò)敏3.口腔粘膜潰瘍:口腔或鼻咽部無(wú)痛性潰瘍4.非畸形性關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)痛:非侵蝕性關(guān)節(jié)炎,累及2個(gè)或2個(gè)以上的周圍關(guān)節(jié),特征為關(guān)節(jié)的腫,痛或滲液5.胸膜炎或心包炎:胸痛,胸膜磨擦音或胸膜滲液;心包炎,心電圖異常,心包磨擦音或心包滲液6.癲癇或精神癥狀:非藥物或代謝紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂所致;精神?。悍撬幬锘虼x紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂所致7.蛋白尿,管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+;細(xì)胞管型,可為紅細(xì)胞,血紅蛋白,顆粒管型或混合管型. 8.白細(xì)胞少于4x10’/升或血小板少于1009.熒光抗核抗體陽(yáng)性 10.抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性或狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性 11.抗Sm抗體陽(yáng)性 12.O降低 13.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)(非皮損部位)陽(yáng)性或腎活檢陽(yáng)性 符合上述13項(xiàng)中任何4項(xiàng)者,可診斷為紅斑狼瘡.
2016-01-07 21:26
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好;目前普遍采用美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1997年修訂的SLE分類標(biāo)準(zhǔn).作為診斷標(biāo)準(zhǔn)SLE分類標(biāo)準(zhǔn)的11項(xiàng)中,符合4項(xiàng)或4項(xiàng)以上者,在除外感染,腫瘤和其他結(jié)締組織病后,可診斷SLE.其敏感性和特異性均較高,分別為95%和85%.需強(qiáng)調(diào)指出的是患者病情的初始或許不具備分類標(biāo)準(zhǔn)中的4條.隨著病情的進(jìn)展而有4條以上或更多的項(xiàng)目.11條分類標(biāo)準(zhǔn)中,免疫學(xué)異常和高滴度抗核抗體更具有診斷意義.一旦患者免疫學(xué)異常,即便臨床診斷不夠條件,也應(yīng)密切隨訪,以便盡早作出診斷和及早治療.
2016-01-07 21:22
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我們結(jié)合診斷標(biāo)準(zhǔn)看一下.作為診斷標(biāo)準(zhǔn)SLE分類標(biāo)準(zhǔn)的11項(xiàng)中,符合4項(xiàng)或4項(xiàng)以上者,在除外感染,腫瘤和其他結(jié)締組織病后,可診斷SLE.其敏感性和特異性均較高,分別為95%和85%.需強(qiáng)調(diào)指出的是患者病情的初始或許不具備分類標(biāo)準(zhǔn)中的4條.隨著病情的進(jìn)展而有4條以上或更多的項(xiàng)目.11條分類標(biāo)準(zhǔn)中,免疫學(xué)異常和高滴度抗核抗體更具有診斷意義.一旦患者免疫學(xué)異常,即便臨床診斷不夠條件,也應(yīng)密切隨訪,以便盡早作出診斷和及早治療. 1.頰部紅斑固定紅斑,扁平或高起,在兩顴突出部位 2.盤(pán)狀紅斑片狀高起于皮膚的紅斑,粘附有角質(zhì)脫屑和毛囊栓;陳舊病變可發(fā)生萎縮性瘢痕 3.光過(guò)敏對(duì)日光有明顯的反應(yīng),引起皮疹,從病史中得知或醫(yī)生觀察到 4.口腔潰瘍經(jīng)醫(yī)生觀察到的口腔或鼻咽部潰瘍,一般為無(wú)痛性 5.關(guān)節(jié)炎非侵蝕性關(guān)節(jié)炎,累及2個(gè)或更多的外周關(guān)節(jié),有壓痛,腫脹或積液 6.漿膜炎胸膜炎或心包炎 7.腎臟病變尿蛋白>0.5g/24小時(shí)或+++,或管型(紅細(xì)胞,血紅蛋白,顆粒或混合管型) 8.神經(jīng)病變癲癇發(fā)作或精神病,除外藥物或已知的代謝紊亂 9.血液學(xué)疾病溶血性貧血,或白細(xì)胞減少,或淋巴細(xì)胞減少,或血小板減少 10.免疫學(xué)異??筪s-DNA抗體陽(yáng)性,或抗Sm抗體陽(yáng)性,或抗磷脂抗體陽(yáng)性(后者包括抗心磷脂抗體,或狼瘡抗凝物陽(yáng)性,或至少持續(xù)6個(gè)月的梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性三者之一) 11.抗核抗體在任何時(shí)候和未用藥物誘發(fā)“藥物性狼瘡”的情況下,抗核抗體滴度異常
2016-01-07 07:12
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,感謝您的咨詢.一般系統(tǒng)性紅斑狼瘡檢查包括以下幾個(gè)項(xiàng)目:1.血常規(guī)檢查:血色素,紅細(xì)胞,白細(xì)胞,血小板.在血液系統(tǒng)受累的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中,可有溶血性貧血,失血性貧血,個(gè)別有缺鐵性貧血,紅細(xì)胞減少,血紅蛋白減少,血小板減少.在使用較大劑量糖皮質(zhì)激素治療的患者,白細(xì)胞數(shù),中性粒細(xì)胞可中度升高;2.尿常規(guī)檢查:系統(tǒng)性紅斑狼瘡有腎臟受累時(shí),患者可出現(xiàn)血尿,蛋白尿,白細(xì)胞尿和管型;腎功能不全時(shí),尿濃縮功能下降,尿密度降低甚至固定,內(nèi)生肌酐清除率下降;3.血液生化檢查:活動(dòng)期的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者幾乎都有血沉增快,但血沉高低并不代表疾病的嚴(yán)重性,部分患者特別是病程較長(zhǎng)的患者,即使病情處于緩解期或長(zhǎng)期穩(wěn)定狀態(tài),血沉仍然較高.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者C-反應(yīng)蛋白一般不高,只是在合并感染時(shí)升高.絕大γ-球蛋白,β-微球蛋白,免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM)均有增高,少數(shù)患者冷球蛋白增高.4.自身抗體檢查:系統(tǒng)紅斑狼瘡患者存在多種自身抗體,如:抗核抗體(ANA),抗ds-DNA抗體,抗SM抗體,抗RNP抗體,抗Ro/SSA抗體,抗La/SSB抗體,狼瘡細(xì)胞,抗核糖體RNP抗體,類風(fēng)濕因子,抗組蛋白抗體,抗Ku抗體,抗U抗體,抗器官特異性抗體等.5.心電圖6.放射線檢查7超聲波檢查
2016-01-07 06:28
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