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面部紅疹和手指腫脹，抗核抗體陽(yáng)性，是紅斑狼瘡嗎？

2025-03-06 09:34 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

歲2010年11月底面部雙頰出現(xiàn)紅疹（像濕疹）但不疼不癢出白頭后破皮有些刺痛至今一直反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀今年3月初右手無(wú)名指晨起腫脹不能彎曲48小時(shí)后自己用紅花油配合熱敷三天后消腫至今雖無(wú)晨僵現(xiàn)象但有些鎖的感覺(jué)除此之外身體并無(wú)其它不適癥狀曾經(jīng)治療情況和效果：去醫(yī)院作血液檢查除抗核抗體滴度陽(yáng)性*1:100顆粒+/-外抗雙鏈DNA抗體、抗RNP、抗Sm、抗SSA、抗SSB、抗Scl-1、抗核糖體P-蛋白都是陰性；血沉18.0正嘗抗環(huán)瓜氨酸抗體小于25.000、C-反應(yīng)蛋白3.36正嘗類風(fēng)濕因子9.19正常；血常規(guī)五分類基本正常只有單核細(xì)胞絕對(duì)值0.19（參考區(qū)間0.20-0.70）、紅細(xì)胞總數(shù)3.99（參考區(qū)間4.00-5.50）、血紅蛋白濃度117（參考區(qū)間120-160）、紅細(xì)胞壓積0.37（參考區(qū)間0.42-0.49）、平均血紅蛋白濃度313（參考區(qū)間320-360）、血小板體積分布寬度12.8（參考區(qū)間15.5-18.1）略低想得到怎樣的幫助：醫(yī)生觀察我的面部并檢查雙手說(shuō)癥狀不明顯但是每個(gè)人的癥狀都不一樣請(qǐng)問(wèn)上述檢驗(yàn)結(jié)果能確定我患紅斑狼瘡嗎？（）

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

廖澤濤副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

三級(jí)甲等

風(fēng)濕免疫科

面部反復(fù)出現(xiàn)紅疹，手指有腫脹癥狀，血液檢查抗核抗體滴度陽(yáng)性，其他指標(biāo)基本正常，不能僅依據(jù)這些就確診紅斑狼瘡，還需綜合多方面因素判斷，如癥狀表現(xiàn)、其他實(shí)驗(yàn)室檢查、家族病史等。 1. 癥狀表現(xiàn)：紅斑狼瘡的癥狀多樣，除了皮膚紅斑、關(guān)節(jié)腫痛，還可能有發(fā)熱、脫發(fā)、口腔潰瘍、蛋白尿等。若僅有面部紅疹和手指癥狀，證據(jù)不足。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：除了已做的檢查，還可能需要進(jìn)行補(bǔ)體檢測(cè)、免疫球蛋白測(cè)定等，以更全面評(píng)估免疫系統(tǒng)狀態(tài)。 3. 家族病史：若家族中有紅斑狼瘡患者，患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，但不是確診的決定性因素。 4. 疾病進(jìn)程：紅斑狼瘡的癥狀可能會(huì)逐漸加重或出現(xiàn)新的表現(xiàn)，需要持續(xù)觀察。 5. 排除其他疾?。阂恍┢渌陨砻庖咝约膊。珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等，也可能有類似表現(xiàn)，需鑒別診斷。綜合來(lái)看，目前的檢查結(jié)果不能確診紅斑狼瘡，需要進(jìn)一步觀察癥狀變化，完善相關(guān)檢查，以便明確診斷。
2025-03-07 00:19

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