腸梗阻反復(fù)嘔吐致低滲性脫水有何特點？
請問低滲性脫水的特點的問題。患腸梗阻反復(fù)嘔吐7天，病人表現(xiàn)為：不口渴、尿少、眼窩下陷、脈速、腹軟、四肢軟弱，請問低滲性脫水的特點是什么?。?
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回答2
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莊鴻標(biāo) 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
急診醫(yī)學(xué)科
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低滲性脫水是指水和鈉同時缺失，但失鈉多于失水，血清鈉低于正常范圍，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。其特點包括血清鈉降低、脫水癥狀不明顯、循環(huán)衰竭表現(xiàn)、腦細(xì)胞水腫、尿鈉減少等。 1.血清鈉降低：血清鈉濃度低于 135mmol/L，這是低滲性脫水的重要診斷指標(biāo)。 2.脫水癥狀不明顯：患者可能不感到明顯口渴，因為細(xì)胞外液滲透壓降低，刺激口渴中樞的程度較輕。 3.循環(huán)衰竭表現(xiàn)：由于細(xì)胞外液減少，血容量不足，可出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降等循環(huán)衰竭癥狀。 4.腦細(xì)胞水腫：低滲狀態(tài)導(dǎo)致水分進(jìn)入腦細(xì)胞，引起腦細(xì)胞水腫，出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡等癥狀。 5.尿鈉減少：腎鈉重吸收減少，尿鈉含量降低。 總之，低滲性脫水的特點較為復(fù)雜，需要綜合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果進(jìn)行診斷，并及時采取補(bǔ)充鈉鹽等治療措施，以糾正水、電解質(zhì)紊亂，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-06 02:56
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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重度缺鈉對出現(xiàn)休克者，應(yīng)先補(bǔ)足血容量，以改善微循環(huán)和組織器官的灌流。晶體液補(bǔ)充用量也要多，可先給5%氯化鈉溶液200～300ml，盡快糾正血鈉過低，恢復(fù)細(xì)胞外液量和滲透壓，使水從水腫的細(xì)胞內(nèi)外移。以后再根據(jù)病情繼續(xù)給高滲鹽水或等滲鹽水。
2016-01-08 00:33
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什么是脫水? 脫水指人體由于病變，消耗大量水分，而不能即時補(bǔ)充，造成新陳代謝障礙的一種癥狀，嚴(yán)重時會造成虛脫，甚至有生命危險，需要依靠輸液補(bǔ)充體液。鈉鹽(NaCl、NaHCO3)是決定細(xì)胞外液滲透壓的主要無機(jī)鹽，因此血清鈉濃度是決定血漿滲透壓高低的主要因素，由于水、鈉缺失的比例不同，導(dǎo)致不同的血漿鈉濃度變化和滲透壓變化。脫水時，臨床上常根據(jù)血清鈉濃度的高低將脫水分為3種類型：等滲性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水。 查看全文»
