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左側(cè)肢體乏力 7 年，扶拐步行 5 年，小便失禁 20 余天，原因不明?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)病變、腦部血管問題、脊柱損傷、肌肉疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)。 1. 神經(jīng)系統(tǒng)病變：如腦梗死、腦出血等，影響大腦對(duì)肢體和排尿的控制?？赏ㄟ^頭顱 CT、MRI 等檢查明確，治療常使用改善腦循環(huán)的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、銀杏葉提取物等。 2. 腦部血管問題：腦血管狹窄或畸形，導(dǎo)致腦部供血不足。需進(jìn)行腦血管造影檢查，治療可能包括介入手術(shù)或藥物治療，如尼莫地平、長春西汀等。 3. 脊柱損傷：脊髓受壓或損傷，影響神經(jīng)傳導(dǎo)。借助脊柱 MRI 診斷，治療方法有物理治療、手術(shù)減壓等，藥物可選擇甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)。 4. 肌肉疾病：如肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等，導(dǎo)致肌肉無力。通過肌電圖、肌肉活檢確診，治療以藥物為主，如潑尼松、環(huán)磷酰胺等。 5. 內(nèi)分泌失調(diào)：如甲狀腺功能減退，影響代謝和神經(jīng)功能。通過檢測甲狀腺功能確診，治療藥物有左甲狀腺素鈉。 出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和小便失禁的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

可以進(jìn)行手術(shù)治療。如若不進(jìn)行積極治療，病情會(huì)進(jìn)一步發(fā)展。手術(shù)的目的在于避免病情進(jìn)一步惡化，現(xiàn)有的癥狀也會(huì)有部分緩解。

你好：現(xiàn)病癥已遲發(fā)損害了脊髓導(dǎo)致二便功能障礙，發(fā)病已很嚴(yán)重了。請(qǐng)細(xì)看看，不明白再提部。脊髓空洞多是先天性小腦扁桃體下疝(Chiari)形成擠壓脊髓并阻塞腦脊液循環(huán)導(dǎo)致脊髓中央管壓力增大形成階段性空洞若腦病壓力過大所致,損傷脊髓遲發(fā)脊髓損傷導(dǎo)致脊髓功能障礙，或不明原因的腦病到腦壓力過大影響脊髓循環(huán)所繼發(fā)的脊髓中央管擴(kuò)張。發(fā)病后之癥狀是損傷脊髓平面以下的運(yùn)動(dòng),感覺知覺痛溫覺減退等肢體功能障礙,若病情正在繼發(fā)過程中,可采用手術(shù)分流減壓預(yù)防脊髓神經(jīng)繼發(fā)損害加重，再行藥物治療恢復(fù)神經(jīng)功能,若是原發(fā)生脊髓空洞,早期的藥物治療可使病情得到控制并達(dá)到恢復(fù).提示：本病共性，無論手術(shù)受累神經(jīng)都會(huì)遲發(fā)缺血變性病理改變從而導(dǎo)致病情加重而導(dǎo)致截癱或不完全性截癱，所以無論是否手術(shù)都必須及早的治療預(yù)防遲發(fā)性神經(jīng)再度受損。其病情治療除神經(jīng)營養(yǎng)藥外可采用中藥增強(qiáng)改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán)預(yù)防繼發(fā)性脊髓再度損傷，同時(shí)采用神經(jīng)再生之藥興奮激活麻痹休克的神經(jīng)細(xì)胞以支配各種功能等復(fù)合治療獲得恢復(fù)改善。需指導(dǎo)請(qǐng)發(fā)磁共震再次聯(lián)系。

脊髓空洞癥病理特征為脊髓內(nèi)空洞形成、脊髓積水及膠質(zhì)細(xì)胞增生。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性、階段性、分離性疼痛、溫度覺喪失，觸覺及深感覺保存，肌肉萎縮、無力及皮膚營養(yǎng)障礙等。中醫(yī)文獻(xiàn)無相應(yīng)病名，據(jù)其主癥應(yīng)屬于中醫(yī)“痿證”或“痹證”范疇。本病實(shí)為一難治性疾病，從中醫(yī)方面探討其病機(jī)與治則，尋求有效方藥，有重要的現(xiàn)實(shí)意義。處方：巴戟天15克，淫羊藿15克，菟絲子20克，鹿角膠12克，龜版膠12克，狗脊12克，黃芪30克，枸杞子30克，當(dāng)歸15克，赤芍9克，川芎6克，丹參12克，熟地15克，蓯蓉30克，雞血藤20克，桑寄生15克。加減：腎虛明顯加附子、肉桂；脾虛明顯加黨參、自術(shù)；肉萎血虧加桂枝、黃精；血瘀明顯加桃仁、紅花。