空腹及餐后血糖異常，控制后仍高，是否糖尿病，如何處理？
空腹血糖7.07，胰島素4.59；餐后2小時9.86，胰島素36.86。能確診是糖尿病嗎？現(xiàn)運動，控制飲食2個月空腹血糖6.5，餐后2小時9.9，我該怎么辦？需吃藥嗎？
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回答2
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段宇 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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空腹血糖和餐后血糖的數(shù)值異常，經(jīng)過運動和飲食控制雖有改善但仍偏高。是否能確診糖尿病，以及后續(xù)如何處理，取決于多種因素，如血糖監(jiān)測情況、胰島功能、家族病史、身體肥胖程度、是否存在其他疾病等。 1. 血糖監(jiān)測情況：多次測量空腹血糖大于等于 7.0mmol/L 或餐后 2 小時血糖大于等于 11.1mmol/L 可確診糖尿病。目前的數(shù)值雖未達(dá)到確診標(biāo)準(zhǔn)，但仍需密切監(jiān)測。 2. 胰島功能：胰島素分泌的情況對判斷病情有重要意義。胰島素分泌不足或作用缺陷都可能導(dǎo)致血糖升高。 3. 家族病史：如果家族中有糖尿病患者，患病風(fēng)險會增加。 4. 身體肥胖程度：肥胖尤其是腹型肥胖，會增加胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)異常。 5. 其他疾?。耗承┘膊∪缂谞钕俟δ芸哼M、庫欣綜合征等也可能引起血糖升高。 綜上所述，目前的情況還不能確診糖尿病，但需要繼續(xù)關(guān)注血糖變化，加強運動和飲食控制。如果血糖持續(xù)偏高，建議及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況決定是否需要藥物治療，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。同時，要定期復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。
2025-03-06 15:05
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，首選注意飲食，適當(dāng)鍛煉，檢查餐后2小時血糖，明確診斷
2016-01-07 18:08
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