55 歲老人腦干出血后腦積水，管子拔否兩難
醫(yī)生，你好！55歲老人因腦干出血6毫升，現(xiàn)已住院達一月之久，腦中血塊已大部分吸收，但現(xiàn)在腦積水每天要流一升多，頭上的管子現(xiàn)已插了10天了，需要拔出，不知道拔出了管子，腦積水該什么辦？一旦管子拔出，使用脫水的藥物后，對病人無效時什么辦問題的關(guān)鍵是：醫(yī)生現(xiàn)在也很矛盾，也束手無策，不拔管子就會有有腦部感染的危險，拔了就會有生命危險。
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回答3
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梁子敬 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
急診科
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腦干出血后腦積水是一種較為嚴重且復(fù)雜的情況，涉及腦積水的產(chǎn)生機制、治療選擇、管子拔除風(fēng)險、不拔管的感染風(fēng)險以及后續(xù)應(yīng)對策略等。 1.腦積水產(chǎn)生機制：腦干出血后，腦脊液循環(huán)通路受阻，導(dǎo)致腦脊液在腦室積聚形成腦積水。 2.治療選擇：包括手術(shù)引流（如當(dāng)前的插管）、藥物脫水（如甘露醇、呋塞米、甘油果糖）等。 3.管子拔除風(fēng)險：可能導(dǎo)致腦積水無法有效排出，顱內(nèi)壓升高，危及生命。 4.不拔管的感染風(fēng)險：長時間插管易引發(fā)顱內(nèi)感染。 5.后續(xù)應(yīng)對策略：若拔出管子后腦積水仍嚴重，可能需要再次插管或考慮其他手術(shù)方式，如腦室腹腔分流術(shù)。 總之，對于這種復(fù)雜的情況，需要綜合評估患者的整體狀況，權(quán)衡利弊，制定最適合的治療方案。同時，密切監(jiān)測患者的病情變化，及時調(diào)整治療措施。
2025-03-06 20:06
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果醫(yī)生對于控制腦水腫以及顱內(nèi)壓增高無把握的話應(yīng)該不會輕易就拔除引流管的，所以這個問題應(yīng)該用不著擔(dān)心的。
2016-01-08 11:42
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回答1
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鄧永賓 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
急診科
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這個目前沒有特效的辦法。所以你的情況必須按醫(yī)囑進行調(diào)理看。
2016-01-08 02:33
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