55 歲老人腦干出血后腦積水,管子拔否兩難
醫(yī)生,你好!55歲老人因腦干出血6毫升,現(xiàn)已住院達(dá)一月之久,腦中血塊已大部分吸收,但現(xiàn)在腦積水每天要流一升多,頭上的管子現(xiàn)已插了10天了,需要拔出,不知道拔出了管子,腦積水該什么辦?一旦管子拔出,使用脫水的藥物后,對(duì)病人無(wú)效時(shí)什么辦問(wèn)題的關(guān)鍵是:醫(yī)生現(xiàn)在也很矛盾,也束手無(wú)策,不拔管子就會(huì)有有腦部感染的危險(xiǎn),拔了就會(huì)有生命危險(xiǎn)。
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回答3
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梁子敬 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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腦干出血后腦積水是一種較為嚴(yán)重且復(fù)雜的情況,涉及腦積水的產(chǎn)生機(jī)制、治療選擇、管子拔除風(fēng)險(xiǎn)、不拔管的感染風(fēng)險(xiǎn)以及后續(xù)應(yīng)對(duì)策略等。 1.腦積水產(chǎn)生機(jī)制:腦干出血后,腦脊液循環(huán)通路受阻,導(dǎo)致腦脊液在腦室積聚形成腦積水。 2.治療選擇:包括手術(shù)引流(如當(dāng)前的插管)、藥物脫水(如甘露醇、呋塞米、甘油果糖)等。 3.管子拔除風(fēng)險(xiǎn):可能導(dǎo)致腦積水無(wú)法有效排出,顱內(nèi)壓升高,危及生命。 4.不拔管的感染風(fēng)險(xiǎn):長(zhǎng)時(shí)間插管易引發(fā)顱內(nèi)感染。 5.后續(xù)應(yīng)對(duì)策略:若拔出管子后腦積水仍嚴(yán)重,可能需要再次插管或考慮其他手術(shù)方式,如腦室腹腔分流術(shù)。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的情況,需要綜合評(píng)估患者的整體狀況,權(quán)衡利弊,制定最適合的治療方案。同時(shí),密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化,及時(shí)調(diào)整治療措施。
2025-03-06 20:06
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果醫(yī)生對(duì)于控制腦水腫以及顱內(nèi)壓增高無(wú)把握的話應(yīng)該不會(huì)輕易就拔除引流管的,所以這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該用不著擔(dān)心的。
2016-01-08 11:42
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鄧永賓 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
急診科
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這個(gè)目前沒(méi)有特效的辦法。所以你的情況必須按醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)理看。
2016-01-08 02:33
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