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腦梗塞患者經(jīng)檢查頭部血管無梗塞但仍說話別扭，可能是腦梗后遺癥、腦部其他病變、心理因素、語言功能障礙訓(xùn)練不足、基礎(chǔ)疾病控制不佳等原因所致。 1.腦梗后遺癥：腦?？赡軐φZ言中樞造成損害，即使血管恢復(fù)通暢，損傷的功能恢復(fù)也需要時間?？赏ㄟ^康復(fù)訓(xùn)練來促進恢復(fù)。 2.腦部其他病變：如腦部腫瘤、脫髓鞘疾病等，也可能影響語言功能。需進一步檢查明確診斷。 3.心理因素：患者可能因患病產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，影響語言表達。必要時進行心理疏導(dǎo)。 4.語言功能障礙訓(xùn)練不足：患者未進行有效的語言訓(xùn)練，導(dǎo)致說話能力改善不明顯。應(yīng)加強訓(xùn)練，如朗讀、對話等。 5.基礎(chǔ)疾病控制不佳：高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病控制不好，會影響腦部血液循環(huán)和神經(jīng)功能。要積極控制血壓、血糖。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮各種可能的因素，進行全面的評估和針對性的治療。同時，患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。

輕微的急性腦梗塞核磁共振成像可以沒有異常的影像表現(xiàn)，可以在專業(yè)大夫指導(dǎo)下靜脈滴注活血化瘀藥物治療。