2010 年出生女孩先心病，肺動脈口及瓣上狹窄、房間隔缺損，如何應(yīng)對？
我想問一下,我女兒是2010年11月4號出生的,出生時只有3.6斤重,是早產(chǎn).....現(xiàn)有先心病,情況是這樣的:超聲所見:主動脈內(nèi)徑正常，主波搏幅尚好，重搏波存在，肺動脈主干狹窄，7mm，近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)有擴(kuò)張和狹窄后擴(kuò)張。右室壁稍增厚。肺動脈瓣增厚，回聲增強(qiáng)，收縮期瓣葉呈圓頂帳篷狀膨入肺動脈，右房右室和右室流出道擴(kuò)大。室間隔與左室后壁不厚。彩色多普勒顯示:收縮期經(jīng)經(jīng)肺動脈瓣口彩色血流束變細(xì)，遠(yuǎn)處端呈多彩鑲嵌的湍流圖。頻普多普勒顯示:取樣容積置于肺動脈內(nèi)可見收縮期負(fù)向高速的湍流頻譜320cm/s。房間隔中心處局部回聲失落，直徑約6mm，斷端處可見左右擺動。彩色多普勒顯示:可見異常的穿隔血流從左房經(jīng)房間隔缺損口進(jìn)入右房直指三尖瓣口，血流束呈紅黃色。脈沖多普勒顯示:取樣容積置于缺損口右房側(cè)略下方，可探及持續(xù)雙期的雙峰分流頻譜圖形，分流速度約110cm/s。左心室功能測定:FS:25%，EF:50%。M型超聲心動圖:HR140BPM。超聲提示:先天性心臟病:肺動脈口狹窄，肺動脈瓣上狹窄。房間隔中心型缺損
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回答5
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巫國勇 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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先天性心臟病是兒童常見的心血管疾病，包括多種類型，如肺動脈口狹窄、房間隔缺損等。對于您女兒的情況，需要綜合評估病情，采取合適的治療方法，同時關(guān)注心臟功能和孩子的生長發(fā)育，X1、X2、X3、X4、X5 等。 1. X1：疾病介紹。肺動脈口狹窄會導(dǎo)致肺動脈血流受阻，增加右心室負(fù)擔(dān)。房間隔缺損使左右心房血液異常分流。 2. X2：癥狀表現(xiàn)。孩子可能出現(xiàn)呼吸急促、乏力、發(fā)育遲緩等。 3. X3：檢查方法。除了超聲心動圖，還可能需要心電圖、胸部 X 線等檢查。 4. X4：治療方式。輕度狹窄可能觀察隨訪，嚴(yán)重的可能需要手術(shù)治療，如肺動脈瓣成形術(shù)。房間隔缺損的治療方法包括介入封堵和開胸手術(shù)修補(bǔ)。 5. X5：日常護(hù)理。要預(yù)防感染，保證充足休息，合理飲食，定期復(fù)查。 總之，先天性心臟病需要及時診斷和治療，家長要積極配合醫(yī)生，關(guān)注孩子的健康狀況，以提高孩子的生活質(zhì)量。
2025-03-07 02:05
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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狹窄輕微無需手術(shù)，須注意預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎中度至重度的狹窄，首先糾正酸中毒，控制心力衰竭，新生兒術(shù)前可考慮應(yīng)用前列腺素E1，以保持動脈導(dǎo)管開放，改善氧合狀況。首選治療方法是應(yīng)用經(jīng)皮球囊導(dǎo)管擴(kuò)張的肺動脈瓣，多數(shù)可以獲得滿意的近期和遠(yuǎn)期療效，即使在嬰兒時期亦可采用。合并漏斗部狹窄者，球囊導(dǎo)管擴(kuò)張效果不佳。嬰兒右心室壓力高達(dá)150～200mmHg者，提示嚴(yán)重梗阻，應(yīng)緊急施行手術(shù)，切開狹窄的瓣膜以免延誤時間，出現(xiàn)頑固右心衰竭，失去治療機(jī)會。
2016-01-08 13:21
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：1.考慮屬于中度先天性心臟病。2.建議目前就準(zhǔn)備介入療法封堵房間隔中心型缺損。3.手術(shù)費(fèi)用3-5萬元左右。4.術(shù)后的癥狀就會消失，身體狀況就會改善。
2016-01-08 12:40
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肺動脈口狹窄是可以會出現(xiàn)吐血的情況的，建議及時在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。你好，很高興為你回答，肺動脈口狹窄是一種由于肺動脈病變導(dǎo)致了右心房室到肺動脈血流受阻的情況的，希望對你有好處。
2016-01-08 11:23
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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單純肺動脈口狹窄是指肺動脈瓣或漏斗部狹窄而室間隔完整的先天性畸形。肺動脈狹窄是右室流出道梗阻的主要病變，狹窄可在肺動脈瓣下、瓣膜、肺動脈總干及分支不同部位，其中單純肺動脈瓣膜狹窄最常見，占80%～90%。目前，介入治療已成為肺動脈瓣狹窄的首選治療方法。肺動脈下狹窄也稱漏斗部肺動脈狹窄，有繼發(fā)性和原發(fā)性兩種類型，約占所有右室流出道梗阻病變的5%。原發(fā)性漏斗部肺動脈狹窄很少見，在漏斗部與右心室體部交界處的纖維束引起狹窄或為直接在肺動脈瓣下的纖維肌性組織。大部分肺動脈分支狹窄合并其他心臟畸形，常見合并合征等，狹窄可發(fā)生在肺動脈總干分叉處，左、右肺動脈等多個部位。肺動脈瓣狹窄的發(fā)生率在活產(chǎn)嬰兒中為0.073‰～0.189‰。肺動脈狹窄占所有先天性心臟病的10.7%～30%。據(jù)估計肺動脈瓣狹窄在先天性心臟病小兒中占7%～12%。
2016-01-08 09:54
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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