孩子腹瀉有膿和血絲，大便培養(yǎng)無細菌，怎么辦？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：個月半個多月前拉肚子，伴腸鳴音，發(fā)燒，每天十幾次，稀水樣大便帶粘液和泡泡。曾就診上海兒童醫(yī)院，掛了一天水，吃了三天頭孢克肟。后改吃了一個星期中藥，燒退了?，F(xiàn)拉黃色糊糊便，有膿和血絲，每次大便都不愿起來，好像還想便卻便不出來。偶有腸鳴音，活動力可，精神也好，胃口也好，比生病前還能吃！曾經(jīng)治療情況和效果：在上海兒童醫(yī)院掛了一天水后吃了三天頭孢改吃中藥一天后燒就退了。繼續(xù)吃中藥一個星期中間大便有恢復(fù)到一天兩到三次，我以為好了就給吃了點魚，結(jié)果第二天又拉粘液泡泡便，中間還帶膿液和血絲，現(xiàn)在每天就吃稀飯和一點點素菜，少油。晚上喝兩頓奶。我現(xiàn)在給他吃培菲康和肯特令，大便沒有泡泡了，但一直有少量膿和血絲伴少量粘液，每次拉都有。每天拉三到四次，一般在吃完飯后拉。大便做了兩次細菌培養(yǎng)都顯示無細菌今天大便常規(guī)為:膿細胞5-8，吞噬細胞0-2，粘液一個+，醫(yī)生說是慢性痢疾，說讓我們到上海兒童醫(yī)院去，可我們已去過了啊，效果不好，該怎么辦?。∠氲玫皆鯓拥膸椭毫〖驳脑?，大便培養(yǎng)應(yīng)該有痢疾桿菌的呀，為什么大便培養(yǎng)沒有細菌，可到現(xiàn)在還拉膿和血絲便，望各位專家指點，跪謝
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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羅建君 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)科
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孩子腹瀉伴膿和血絲，大便培養(yǎng)無細菌，可能由多種原因引起，如腸道炎癥未完全消退、腸道菌群失調(diào)、食物過敏、腸道寄生蟲感染、炎癥性腸病等。 1. 腸道炎癥未完全消退：之前的感染可能導(dǎo)致腸道黏膜受損，炎癥恢復(fù)需要時間。此時仍需注意飲食清淡，繼續(xù)觀察。 2. 腸道菌群失調(diào)：疾病和藥物使用可能破壞腸道菌群平衡?？裳a充益生菌，如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等，但需遵醫(yī)囑。 3. 食物過敏：食用某些食物可能引發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致腸道癥狀。需排查過敏原，避免食用過敏食物。 4. 腸道寄生蟲感染：如蛔蟲、絳蟲等感染也可能出現(xiàn)類似癥狀?？赏ㄟ^糞便檢查寄生蟲卵來明確，確診后使用驅(qū)蟲藥，如阿苯達唑片等。 5. 炎癥性腸?。喝鐫冃越Y(jié)腸炎等，需進一步檢查，如腸鏡等明確診斷。治療可能包括使用氨基水楊酸制劑，如美沙拉嗪腸溶片等。 孩子的情況較為復(fù)雜，建議及時到正規(guī)醫(yī)院兒科或消化內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進行針對性治療。
2025-03-10 03:45
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析：從你說的情況看，孩子已經(jīng)治療了不少的時間，當(dāng)然應(yīng)該是沒有細菌了，從大便兩次細菌培養(yǎng)結(jié)果也能證實。但這必然因為長時間的治療損傷了脾胃功能，膿和血絲便就是這樣造成的了。建議可以用補中益氣丸加入現(xiàn)在用的藥中一起治療。
2016-01-08 13:56
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