克羅恩病關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀?
我的表弟經(jīng)常腹痛尤其是膝蓋也痛,為便前輕度絞痛或不適等臨床表現(xiàn)。到小兒科檢查后被確診為克羅恩病關(guān)節(jié)炎。我想咨詢一下克羅恩病關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些呢?
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回答5
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黃健 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
脊柱外科
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克羅恩病關(guān)節(jié)炎的癥狀多樣,主要包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限、腸道癥狀、皮膚表現(xiàn)等。 1.關(guān)節(jié)癥狀:患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,多為對稱性,可累及外周關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等,也可能有關(guān)節(jié)腫脹和活動受限。 2.腸道癥狀:如腹痛,多為慢性反復(fù)發(fā)作的隱痛或絞痛,還可能有腹瀉、血便、腸梗阻等表現(xiàn)。 3.皮膚表現(xiàn):可能有口腔潰瘍、結(jié)節(jié)性紅斑、壞疽性膿皮病等。 4.眼部癥狀:部分患者會有葡萄膜炎、鞏膜炎等。 5.全身癥狀:如發(fā)熱、乏力、消瘦等。 總之,克羅恩病關(guān)節(jié)炎癥狀復(fù)雜多樣,若出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷,以便盡早治療。
2025-03-10 05:56
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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全身治療包括柳氮磺吡啶(柳氮磺胺吡啶)、糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤等,使用前應(yīng)除外腸結(jié)核。鑒別困難者可先行2~3個月的抗結(jié)核治療。SSZ為首選藥物,開始每天2~3g,分4次口服,活動期每天4~6g,維持量為每天2~3g。若用藥2周無效,可改用潑尼松每天30~40mg,分3~4次口服。嚴(yán)重者可用ACTH20~40U肌注或靜滴。
2016-01-08 18:00
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!克羅恩病的治療方法1.一般治療強(qiáng)調(diào)飲食調(diào)理和營養(yǎng)補(bǔ)充,一般給高營養(yǎng)低渣飲食,要素飲食在補(bǔ)充營養(yǎng)同時(shí),還能控制病變的活動性。腸外營養(yǎng)僅用于嚴(yán)重營養(yǎng)不良、腸瘺及短腸綜合征者,應(yīng)用時(shí)間不宜太長。合并感染者給予廣譜抗生素。2.藥物治療(1)氨基水楊酸制劑:柳氮磺毗啶僅適用于病變局限在結(jié)腸者。美沙拉嗪能在小腸、結(jié)腸定位釋放,對病變在小腸和結(jié)腸均適用。但這類藥物的療效不肯定。(2)糖皮質(zhì)激素(簡稱激素):是目前控制病情活動比較有效的藥物,適用于本病活動期。一般主張使用時(shí)初量要足、療程偏長。劑量如潑尼松為30~40mg/d、重者可達(dá)60mg/d,病情緩解后劑量逐漸減少至停用。不主張應(yīng)用激素做長期維持治療。對于長期依賴激素的患者可試加用免疫抑制劑,然后逐步過渡到用免疫抑制劑維持治療。病情嚴(yán)重者可靜脈給予激素,病變局限在左半結(jié)腸者可用醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理激素保留灌腸,布地奈德全身不良反應(yīng)少,可選用。(3)免疫抑制劑:近年研究確立了免疫抑制劑在克羅恩病的應(yīng)用價(jià)值。硫唑瞟呤或巰嘌呤適用于對激素治療效果不佳或?qū)に匾蕾嚨穆曰顒有圆±佑眠@類藥物后可逐漸減少激素用量乃至停用。劑量為硫唑嘌呤1.5~2mg/(kg.d)或巰嘌呤1~1.5mg/(kg.d),該類藥顯效時(shí)間約需3~6個月,維持用藥一般1~2年以上(或更長)。嚴(yán)重不良反應(yīng)主要是白細(xì)胞減少等骨髓抑制表現(xiàn)。甲氨蝶呤注射用藥顯效較硫唑嘌呤或巰嘌呤快,必要時(shí)可考慮使用,但需注意毒副作用。(4)抗菌藥物:某些抗菌藥物如甲硝唑、喹諾酮類藥物應(yīng)用于本病有一定療效。一般與其他藥物聯(lián)合短期應(yīng)用。3.手術(shù)治療本病具有復(fù)發(fā)傾向,手術(shù)后復(fù)發(fā)率高,故手術(shù)適應(yīng)證嚴(yán)格。主要是針對并發(fā)癥,包括完全性腸梗阻(纖維狹窄引起的機(jī)械梗阻)、內(nèi)科治療失敗的瘺管與膿腫形成、急性穿孔、不能控制的大量出血、癌變等。
2016-01-08 15:36
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回答2
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錢潤榮
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
外科
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1.全身治療包括柳氮磺吡啶(柳氮磺胺吡啶)、糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤等,使用前應(yīng)除外腸結(jié)核。鑒別困難者可先行2~3個月的抗結(jié)核治療。SSZ為首選藥物,開始每天2~3g,分4次口服,活動期每天4~6g,維持量為每天2~3g。若用藥2周無效,可改用潑尼松每天30~40mg,分3~4次口服。嚴(yán)重者可用ACTH20~40U肌注或靜滴。有降結(jié)腸病變者,可并用氫化可的松保留灌腸。SSZ對早期病例有效,見效后應(yīng)盡早減量,有腹腔內(nèi)感染和敗血癥者禁用,有瘺管形成者慎用。長期用藥能引起菌群失調(diào),使手術(shù)病例增加,病死率也明顯上升。硫唑嘌呤或巰嘌呤(6-巰基嘌呤)與糖皮質(zhì)激素合用,可減少后者的用量,但單獨(dú)使用不比SSZ和糖皮質(zhì)激素效果好。甲硝唑(滅滴靈)每天0.4~0.6g,分2~3次口服,對不太頑固的病例有效。2.外科治療需手術(shù)者達(dá)70%以上,急性者往往被誤診為急性闌尾炎而予手術(shù),一旦發(fā)現(xiàn)是本病,就不能行闌尾切除,否則可形成腸瘺。手術(shù)的適應(yīng)證包括不可逆性腸狹窄或腸梗阻、難治性腸瘺、腹內(nèi)膿腫、穿孔、大出血、癌變和內(nèi)科治療無效者。手術(shù)效果不如潰瘍性結(jié)腸炎好,復(fù)發(fā)率高達(dá)50%以上。手術(shù)后由于膽汁酸代謝變化及腸內(nèi)細(xì)菌叢變動,可引起有機(jī)酸代謝障礙、膽石癥、尿路結(jié)石或骨關(guān)節(jié)障礙,有時(shí)手術(shù)可成為直接或間接的死亡原因,故應(yīng)慎重,切除范圍不宜超過3.0cm。3.對癥治療急性及活動期宜安靜臥床,避免勞累和精神刺激,應(yīng)給予高熱量、低脂肪、低渣和易消化的食物。補(bǔ)充鐵劑、各種維生素和電解質(zhì)(鈉、鉀、氯、鈣、鎂),輸血、血漿、人血白蛋白和多種氨基酸制劑。靜脈給予高營養(yǎng)療法有利于改善腸道功能與增強(qiáng)病人體質(zhì)。使年輕人發(fā)育不受影響。因廣泛回腸病變或切除后引起的腹瀉,可用考來烯胺(膽酪胺);脂肪吸收不良者可用中鏈三酰甘油;合并感染者可用抗生素,但應(yīng)注意林可霉素和克林霉素(氯林可霉素)有引起潰瘍性結(jié)腸炎樣腸炎的可能。以上治療對早期病人可收到明顯效果。
2016-01-08 14:03
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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關(guān)節(jié)炎是克羅恩病并發(fā)癥之一。經(jīng)絡(luò)疏通法臨床接治過很多類似患者,嚴(yán)重的全身關(guān)節(jié)疼痛無法行走,最快的治療8天即可自行活動,持續(xù)治療鞏固克羅恩病會徹底康復(fù)??肆_恩病治好后關(guān)節(jié)炎隨之會好。經(jīng)絡(luò)疏通法創(chuàng)始人康硬爾,通過多年臨床研究終于找到了克羅恩病的病因:該病的病因是經(jīng)絡(luò)堵塞,誘因是情緒不暢和飲食不節(jié),而且按照這個方向臨床研究綜合治療,90%以上患者可以達(dá)到徹底康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)。詳細(xì)了解致電經(jīng)絡(luò)疏通法專家,或直接來北京豐臺廣濟(jì)醫(yī)院實(shí)地了解。
2016-01-08 10:50
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