13 歲女孩血小板少治療效果不佳，求建議
血小板少原因患者女，13歲，因一個(gè)月前流鼻血半小時(shí)止不住，脖子上出現(xiàn)幾次出血點(diǎn)，左側(cè)肩關(guān)節(jié)處出現(xiàn)一大小大約2X2cm瘀斑，到醫(yī)院檢查血小板少，入院治療13天，做過(guò)兩次骨髓穿刺，第一次查出來(lái)是因?yàn)槊庖吡Φ?，輸了五天免疫球蛋白，血小板?個(gè)，升到21個(gè)，輸完第二天發(fā)低燒37.6度，血小板又降到8個(gè)，能給些治療建議嗎？
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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左可軍 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉科
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13 歲女孩血小板減少，治療后效果不穩(wěn)定，可能與免疫因素、感染、骨髓造血異常、藥物影響、遺傳因素等有關(guān)。 1. 免疫因素：自身免疫功能紊亂可能攻擊血小板，導(dǎo)致其減少?？墒褂妹庖咭种苿┤绛h(huán)孢素、硫唑嘌呤等治療。 2. 感染：某些病毒或細(xì)菌感染，如肝炎病毒、幽門(mén)螺桿菌等，可能影響血小板生成。需進(jìn)行抗感染治療，如使用利巴韋林抗病毒、阿莫西林抗細(xì)菌等。 3. 骨髓造血異常：骨髓造血干細(xì)胞功能障礙，影響血小板生成?？赡苄枰褂么碳ぴ煅乃幬?，如重組人血小板生成素。 4. 藥物影響：某些藥物如磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能導(dǎo)致血小板減少。需停用可疑藥物。 5. 遺傳因素：部分患者可能存在遺傳因素導(dǎo)致血小板生成或功能異常。治療較為復(fù)雜，可能涉及基因治療等前沿方法。 血小板減少的原因較為復(fù)雜，治療需綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受全面檢查和個(gè)體化治療，同時(shí)注意休息，避免受傷。
2025-03-07 06:57
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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病例分析:我院特發(fā)性血小板減少性紫癜中醫(yī)治療特點(diǎn)我院特發(fā)性血小板減少性紫癜中醫(yī)辨證治療總結(jié)引起血小板減少及影響血小板功能的有害物質(zhì)有哪些請(qǐng)上傳化驗(yàn)單和骨髓報(bào)告單。意見(jiàn)建議:治療上以皮質(zhì)激素為主。
2016-01-08 20:06
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果是原發(fā)性的血小板減少，最好積極采用藥物或者定期輸注血小板，如果是繼發(fā)性的，最好排除病因，積極對(duì)癥治療
2016-01-08 19:20
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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血小板低有兩種情況：一種叫原發(fā)性的血小板降低，另一種叫繼發(fā)性的血小板降低。如果是繼發(fā)性的，要治療引起血小板降低的原發(fā)病。如果是原發(fā)性的，我們也稱為特發(fā)性，它往往是免疫功能異常引起的，主要進(jìn)行免疫治療。一般來(lái)說(shuō)血小板降低的情況下可以用些升血小板的藥，如花生衣糖漿，又稱寧血糖漿。當(dāng)然也可以服用些中藥，維生素C和路丁也是通常用的。醫(yī)生詢問(wèn)：
2016-01-08 13:52
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，引起血小板減少的原因的太多了，例如骨髓生成血小板不足、血液病、、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、酗酒、巨幼細(xì)胞貧血、某些骨髓疾病等，所以要先檢查清楚病因，才可以對(duì)因治療。
2016-01-08 08:17
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什么是鼻出血? 鼻出血不論何因，凡血液從鼻腔黏膜流出，均稱為鼻出血，又稱鼻衄。是臨床常見(jiàn)癥狀之一，鼻出血多為單側(cè)，出血量多少不一，輕者僅鼻涕中帶血，重者可致失血性休克;反復(fù)出血?jiǎng)t可導(dǎo)致貧血，用手指壓迫鼻翼5～10分鐘，通?？煽刂瞥鲅６嘁虮乔徊∽円?，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。出血部位大多數(shù)發(fā)生于鼻中隔前下方的易出血區(qū)。兒童鼻出血幾乎全部發(fā)生在鼻腔前部;青年人雖以鼻腔前部出血多見(jiàn)，但也有少數(shù)嚴(yán)重的出血發(fā)生在鼻腔后部。40歲以上的中老年人的鼻出血，則多見(jiàn)于鼻腔后部，由于鼻后側(cè)靜脈曲張癥及在下鼻道后部近下甲后端的鼻一鼻咽靜脈叢為鼻后部較易出血之處，同時(shí)老年人常患動(dòng)脈硬化及高血壓有關(guān)。 查看全文»
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