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2.5 天男嬰肺透明膜病病情反復(fù),會(huì)是先心病嗎?

患者性別:男患者年齡:2.5天問題描述:出生1小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)有明顯全身紫紺,吸氧后可緩解.去氧后情況得不到改善,心音正常,后轉(zhuǎn)兒童醫(yī)院,經(jīng)過X片檢查,醫(yī)生診斷為肺透明膜病,所以在出生后9小時(shí)(下午6—7點(diǎn))使用“豬肺磷脂(固爾蘇)”,第二天上午醫(yī)生說情況有所好轉(zhuǎn),到晚上病情惡化(氧濃度低至60),醫(yī)生懷疑有先天性心臟病,而且告知可能過不了當(dāng)天晚上,但到第三天上午,醫(yī)生說情況又有所好轉(zhuǎn)(氧濃度超過80),請(qǐng)各位大夫幫忙看下,小孩的情況嚴(yán)重與否,是否有先心的可能,做心臟彩超對(duì)孩子有無影響.

  • 回答2

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    華平 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    胸外科

    2.5 天男嬰出生后出現(xiàn)全身紫紺,吸氧可緩解,診斷為肺透明膜病,使用豬肺磷脂后病情反復(fù),醫(yī)生懷疑先心病。下面將從疾病特點(diǎn)、治療、先心病可能性、心臟彩超影響等方面進(jìn)行闡述。 1. 肺透明膜?。哼@是由于新生兒肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致的。多見于早產(chǎn)兒,患兒肺泡萎縮,出現(xiàn)呼吸困難、紫紺等癥狀。治療常使用肺表面活性物質(zhì)替代物,如豬肺磷脂。 2. 病情反復(fù):可能與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異、合并其他問題等有關(guān)。 3. 先心病可能:不能排除先心病的可能。先心病種類多樣,如房間隔缺損、室間隔缺損等,可導(dǎo)致氧合不足。 4. 心臟彩超:對(duì)孩子一般無不良影響,是診斷先心病的重要檢查手段。 5. 后續(xù)治療:需密切監(jiān)測(cè)生命體征,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。如使用呼吸支持設(shè)備、抗感染藥物等。 總之,該患兒病情較為復(fù)雜,需要綜合評(píng)估和治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況采取最適宜的措施,家長應(yīng)積極配合。

    2025-03-06 13:24
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

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什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»

呼吸困難 水腫
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