60 歲肺心病患者全身浮腫,利尿藥一停就腫咋治?
尊敬的大夫您好,我母親今年60歲去,氣管炎50年,現(xiàn)為肺心病,腎功能正常,全身浮腫。如吃利尿藥就有好轉(zhuǎn)一停藥就腫,請問應(yīng)該怎么治療?謝謝!
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回答4
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黃國華 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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肺心病患者出現(xiàn)全身浮腫,且利尿藥一停就腫,可能與心功能不全、低蛋白血癥、激素失衡、電解質(zhì)紊亂、藥物敏感性下降等有關(guān)。 1. 心功能不全:肺心病可導(dǎo)致右心衰竭,使體循環(huán)淤血,引起浮腫。治療上需改善心功能,常用藥物如地高辛、芪藶強(qiáng)心膠囊、螺內(nèi)酯等。 2. 低蛋白血癥:長期疾病消耗可能導(dǎo)致蛋白水平降低,膠體滲透壓下降引發(fā)浮腫。可通過補(bǔ)充人血白蛋白改善。 3. 激素失衡:體內(nèi)激素調(diào)節(jié)紊亂,水鈉潴留。需調(diào)整激素水平,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。 4. 電解質(zhì)紊亂:利尿藥使用不當(dāng)易造成電解質(zhì)失衡,影響體液分布。要定期監(jiān)測電解質(zhì),及時(shí)糾正。 5. 藥物敏感性下降:長期使用一種利尿藥可能效果不佳,可更換藥物或聯(lián)合用藥,如呋塞米、氫氯噻嗪等。 總之,對于肺心病患者的浮腫問題,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評估,制定個體化的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免勞累,定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查。
2025-03-09 23:37
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,這位患者,這樣的情況建議檢查建議:到正規(guī)的醫(yī)院檢查,確診病情,注意身體的鍛煉,在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療
2016-01-08 22:39
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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浮腫的話可能是右心有問題吧。肺心病是急不來的你可以試試中草藥的復(fù)方甘草細(xì)辛湯,現(xiàn)在這個藥在治療肺心病上還是很好的,不但是純中藥的,效果也是不錯的,而且相對于西藥的話也是比較安全的,也不會有任何的抗藥性和依賴性
2016-01-08 13:06
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這種情況沒有滿意的治療方法,可以應(yīng)用利尿劑對癥治療或應(yīng)用濟(jì)生腎氣丸治療。提問者對于答案的評價(jià):zhoujiahe:謝謝
2016-01-08 12:44
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