全身多處淋巴結(jié)腫大伴高熱原因及應(yīng)對
全身淋巴結(jié)很多先是突然發(fā)熱39.5度,后來咽炎還是扁桃體炎還是肺炎還是感帽后就全身淋巴結(jié)很多彩超肝+膽+脾+胰+后腹膜+雙腎+輸尿管+膀胱+前列腺+雙側(cè)腋窩,雙側(cè)頸部,雙側(cè)腹股溝檢查所見:肝外形正常范圍,表面光滑,肝實質(zhì)回聲分布均勻,血管網(wǎng)清晰,各切面掃查未見明顯的囊實性占位病變.門靜脈主干內(nèi)徑正常范圍.左右肝內(nèi)膽管未見擴張.膽囊外形大小正常,囊臂興滑,無增厚,膽內(nèi)膽汁透聲性,囊內(nèi)未見異?；芈?膽總管未見擴張,腔內(nèi)未見明顯異常.脾外形大小正常,輪廓光整,脾實質(zhì)回聲均勻細膩胰腺大小正常范圍,邊界整齊清晰,內(nèi)部呈均勻分布,未見團塊回聲,主胰管未見擴張.后腹膜超聲掃查自腹主動脈起始段向下追蹤掃查至左右骼血管分叉處,又側(cè)腎門區(qū),腹主A,下腔V周圍,胰腺周圍均未見明顯異常回聲.雙腎形態(tài),大小,位置正常范圍,包膜完整;腎實質(zhì)回聲均勻低回聲,皮髓質(zhì)境界清楚;集合系統(tǒng)未見明顯分離,其內(nèi)未見強光班回聲.雙側(cè)輸尿管未見明顯擴張,沿輸尿管走行追蹤掃查未能顯示明確異?；芈?膀胱充盈可,膀胱壁結(jié)構(gòu)清晰,厚度正常,腔內(nèi)透聲佳,未見明顯異?；芈?前列腺形態(tài)正常,大小尚可,輪廓光整,實質(zhì)回聲尚均勻,為見明顯異常回聲.右側(cè)腋窩,雙側(cè)頸部可見腫大淋巴結(jié)回聲,測右側(cè)腋窩一枚大小約1.1*0.6CM,側(cè)右側(cè)頸部一枚大小約1.4*0.3CM,測左側(cè)一枚大小約1.1*0.3CM.左側(cè)腋窩一枚大小約為0.8*0.2.雙側(cè)腹股溝可見淋巴結(jié)回聲,測右側(cè)腹股溝大小約為1.1*0.3CM,左側(cè)腹股溝一枚為大小約1.1*0.4CM.診斷:雙側(cè)腋窩,雙側(cè)頸部,雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)可探及.CT檢查報告單影像所見:兩側(cè)胸廓對稱,氣管居中,兩肺紋理清晰,兩肺野內(nèi)未見異常密度灶,各葉段支氣管腔通暢,未見明顯狹窄和擴張,兩肺門及縱隔未見顯腫大淋巴結(jié).診斷結(jié)論:胸部CT平掃未見明顯異常征象.彩色多普勒超聲報告檢查項目:心臟彩色多普勒超聲檢查所見:M型,2DE:各個房室大小正常.主動脈不寬,主波可,重搏波清.主瓣細,啟閉可.二尖瓣細,前葉雙峰,后葉逆向.室間隔不厚,與左室后壁運動逆向.主肺動脈內(nèi)徑20MM.靜息親態(tài)下未見明顯室壁節(jié)段運動異常.DOPPL:肺動脈收縮期Vmax=1.1/s.二尖瓣口E峰0.82/s,A峰0.5m/s.瓣膜未見明顯返流.診斷:超聲心動圖未見明顯異常.ANA系列+Rib+SSA52+HIS+CEMP+MUCL檢查項目測定結(jié)果抗凝血功能常規(guī)檢查檢查項目測定結(jié)果參考范圍單位國際標(biāo)準(zhǔn)化值0.970.85-1.15纖維蛋白原1.7↓2.0-4.0g/LAPTT對照31活化部分凝血活酶時間25.022.0-36.0秒凝血酶時間17.514.5-21.5秒凝血酶原時間正常對照11.50秒凝血酶砂時間11.210.5-14.0秒腫瘤標(biāo)志物+CA125+鐵蛋白+PAS檢查項目測定結(jié)果參考范圍單位甲胎蛋白定量自動法2.80.0-20ng/mL癌抗原自動法1.90.0-5.0ng/mL糖抗原125發(fā)光法5.90.0-35.0u/mL糖抗原1999自動法2.70.0-37.0u/mL鐵蛋白自動法87.87.0-323.0ng/mL總前列腺特異抗原0.9100.000-4.000ng/mL
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回答5
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溫瑞金 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
耳鼻咽喉科(聽力學(xué))
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全身多處淋巴結(jié)腫大伴高熱可能由感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、藥物反應(yīng)等引起。 1. 感染：如細菌、病毒、支原體等感染，可引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大和發(fā)熱。常見的有上呼吸道感染、肺炎等。治療以抗感染為主，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等藥物。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大和發(fā)熱。治療常使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）等。 3. 血液系統(tǒng)疾病：如淋巴瘤、白血病等，異常細胞增殖可引起淋巴結(jié)腫大和發(fā)熱。治療方法包括化療、放療、靶向治療等。 4. 惡性腫瘤：某些實體瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時，也會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大和發(fā)熱。治療取決于腫瘤類型和分期，可能包括手術(shù)、化療、放療等。 5. 藥物反應(yīng)：部分藥物可能引起過敏或不良反應(yīng)，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大和發(fā)熱。需停用可疑藥物，并進行對癥處理。 出現(xiàn)全身多處淋巴結(jié)腫大伴高熱應(yīng)及時就醫(yī)，進行全面檢查，明確病因，以便采取針對性治療措施。
2025-03-06 20:39
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,你這樣的情況,不一定是淋巴結(jié),一般來說這個地方淋巴結(jié)是摸不到的.你最好到醫(yī)院的普外科去檢查下,讓醫(yī)生摸一下,一般是可以確診的,有可能是脂肪瘤之類的東西!實在判斷不出來,需要穿刺活檢做病理檢查!只有這樣才能知道他到底是什么東西!
2016-01-08 16:51
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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從您目前的情況來看,確實需要淋巴結(jié)活檢確定有無異形細胞.從您提供的檢查來看各項臟器均無異常,化驗結(jié)果也無異常.您應(yīng)盡快進行淋巴結(jié)活檢.一般正規(guī)三甲醫(yī)院均能行淋巴結(jié)活檢,或者當(dāng)?shù)蒯t(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院,由于不知道您所在省市,不能提供確切醫(yī)院.如果確診為淋巴瘤一般是根據(jù)類型采用放療或化療治療,也可以聯(lián)合中藥輔助治療,一方面抵消部分副作用另一方面也可以從整體進行調(diào)理有利于身體康復(fù).但是單用中藥治療淋巴瘤目前似乎沒有可靠的證據(jù)或病例.及早活檢,及早治療,平時注意增加營養(yǎng),注意休息,避免感冒,祝您早日康復(fù).
2016-01-08 05:51
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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考慮還是慢性淋巴結(jié)腫大,必要時建議穿刺活檢病理確診.不需要擔(dān)心.祝身體健康.
2016-01-08 05:42
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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估計你這個是有慢性咽喉炎或扁桃炎口腔潰瘍牙齦炎.造成頜下淋巴結(jié)腫大.急性疼痛期間口服小蘇打琥乙紅霉素消炎治療.飯后服用.平常一定要多喝水.建議你一定要要禁煙,酒,辛辣食物.含化華素片.如果沒有其它異常,可以不用治療的.
2016-01-08 04:50
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