脫水致顱內(nèi)壓偏低,靜脈點滴生理鹽水可行嗎?
由于出汗過多造成脫水性顱內(nèi)壓偏低頭暈眼花精神意識模糊站立走動時眩暈嚴重平躺癥狀消失不頭痛經(jīng)過浙江大學附屬第二醫(yī)院的腦外科教授確診為顱內(nèi)壓偏低屬于脫水引起的教授說只需要多喝些鹽水多休息多滋補就可以的本來可以打點滴治療但是由于時間問題沒有在醫(yī)院打點滴我想問一下打點滴治療是不是掛生理鹽水查過資料資料上說是鞘內(nèi)注射就是通過脊椎骨間的縫隙注射生理鹽水不知道直接用生理鹽水通過靜脈打點滴可不可以起到同樣的療效?是不是比口服鹽水更有效?謝謝
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回答5
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葉澤兵 主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
急診科
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脫水導(dǎo)致顱內(nèi)壓偏低時,治療方法包括口服補液、靜脈點滴生理鹽水及鞘內(nèi)注射等??诜a液相對簡便,靜脈點滴和鞘內(nèi)注射效果可能更直接,但具體選擇哪種方式需綜合考慮多種因素,如脫水程度、癥狀嚴重程度、患者身體狀況等。 1.脫水程度:輕度脫水口服鹽水可能足夠;中度至重度脫水,靜脈點滴更能迅速補充丟失的水分和電解質(zhì)。 2.癥狀表現(xiàn):若頭暈眼花、精神意識模糊等癥狀嚴重,靜脈點滴能更快改善癥狀。 3.患者身體狀況:存在基礎(chǔ)疾病如心腎功能不全時,補液方式和量需謹慎選擇,以免加重臟器負擔。 4.治療便利性:患者能接受且方便進行靜脈點滴時,可優(yōu)先考慮;若不方便,口服補液也能發(fā)揮一定作用。 5.治療效果預(yù)期:靜脈點滴生理鹽水通常能更快提升血容量,糾正脫水和低顱壓,但個體對治療的反應(yīng)存在差異。 總之,對于脫水引起的顱內(nèi)壓偏低,靜脈點滴生理鹽水在某些情況下可能比口服鹽水更有效,但具體治療方式應(yīng)根據(jù)個體情況,在醫(yī)生的評估和指導(dǎo)下選擇,以確保治療安全有效。
2025-03-09 14:59
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好治療措施外傷后低顱壓綜合征的治療,可因不同的病因而略有差異,但基本原則相同,常用的治療方法有:平臥休息,不睡枕頭,必要時采足高頭低位;增加液體攝入量,每日經(jīng)口服或靜滴均勻滴注生理鹽水1000ml及5%葡萄糖液約2500~3000ml;給予含5%CO2的氧氣吸入,每小時5~10分鐘,可使腦血管擴張,阻力減小促進腦脊液分泌;靜脈注射蒸餾水10~15ml/d,可以反射性刺激腦脊液的生成,但必須注意溶血反應(yīng);必要時可靜滴0.5%的低滲鹽水500~1000ml/d,亦有增加腦脊液之功效;用0.5%奴夫卡因10ml行左,右側(cè)頸交感神經(jīng)節(jié)交替封閉,每日1次,可使顱內(nèi)血管擴張;經(jīng)腦室內(nèi)注入生理鹽水或過濾空氣10~15ml或經(jīng)腰穿鞘內(nèi)注射15~20ml生理鹽水或空氣,不僅能直接充填充填蛛網(wǎng)膜下腔容積,同時有刺激腦脊液分泌的作用,但是有腰椎穿刺后殘留穿刺漏液之弊;其他有利于改善顱內(nèi)低壓的藥物如罌粟堿,麻黃素,腎上腺素,垂體后葉素,咖啡因,毛果蕓香堿,新斯的明,右旋硫酸苯異丙胺,烏洛托品及皮質(zhì)類固醇等亦可適量投給以促其恢復(fù).此外,對繼發(fā)性顱內(nèi)低壓的病人,則應(yīng)針對病因及時處理,例如,腦脊液漏修補術(shù).據(jù)文獻記載Cushing曾發(fā)現(xiàn)1例腰穿后9個月,其硬脊膜穿刺孔仍未愈合,經(jīng)裂孔夾閉后頭疼始消失,實為罕見.
2016-01-08 22:24
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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低顱壓綜合癥是由各種原因引起的側(cè)臥位腰部蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液壓力在0.59kPa(60mmH2O)以下,以體位性頭痛為特征的臨床綜合癥。低顱壓綜合癥一般是由于腦體積的減少、腦脊液的減少或腦內(nèi)血液量的減少形成顱內(nèi)總的體積減少而使顱壓下降,并且造成一系列的臨床表現(xiàn),其獨特的臨床表現(xiàn)近來逐漸引起人們的注意,但有許多問題至今還未闡明。臨床上此綜合癥并不太少見,常見于未能認識而誤診,臨床上常分為癥狀性低顱壓和原發(fā)性低顱壓。像你說的這種情況最好是選擇鞘內(nèi)注射,這樣才能見效更快,如果想靜脈輸液的話也可以,但是這需要的量比較多,至少得輸入2000-2500毫升的液體,可以用生理鹽水,也可以輸入低滲的鹽水,這都是可以的。建議最好是鞘內(nèi)注射,也就是硬膜外注射,這需要專業(yè)的麻醉大夫才可以操作的,希望你能去正規(guī)店的醫(yī)院找大夫,因為這不是一般的操作。
2016-01-08 18:21
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!此情況建議應(yīng)用中藥進行調(diào)理治療觀察
2016-01-08 14:04
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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治療的話就是鞘內(nèi)注射生意鹽水或者平衡液(這種液體大夫都知道的),這種效果最好了,再就是輸注液體,但是要大量的。預(yù)防的話就是起床的時候一定要慢,不要起的很猛,再就是平時有時間就多平躺著。
2016-01-08 07:10
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