脫水致顱內(nèi)壓偏低,靜脈點(diǎn)滴生理鹽水可行嗎?
由于出汗過(guò)多造成脫水性顱內(nèi)壓偏低頭暈眼花精神意識(shí)模糊站立走動(dòng)時(shí)眩暈嚴(yán)重平躺癥狀消失不頭痛經(jīng)過(guò)浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院的腦外科教授確診為顱內(nèi)壓偏低屬于脫水引起的教授說(shuō)只需要多喝些鹽水多休息多滋補(bǔ)就可以的本來(lái)可以打點(diǎn)滴治療但是由于時(shí)間問(wèn)題沒(méi)有在醫(yī)院打點(diǎn)滴我想問(wèn)一下打點(diǎn)滴治療是不是掛生理鹽水查過(guò)資料資料上說(shuō)是鞘內(nèi)注射就是通過(guò)脊椎骨間的縫隙注射生理鹽水不知道直接用生理鹽水通過(guò)靜脈打點(diǎn)滴可不可以起到同樣的療效?是不是比口服鹽水更有效?謝謝
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回答5
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葉澤兵 主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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脫水導(dǎo)致顱內(nèi)壓偏低時(shí),治療方法包括口服補(bǔ)液、靜脈點(diǎn)滴生理鹽水及鞘內(nèi)注射等。口服補(bǔ)液相對(duì)簡(jiǎn)便,靜脈點(diǎn)滴和鞘內(nèi)注射效果可能更直接,但具體選擇哪種方式需綜合考慮多種因素,如脫水程度、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。 1.脫水程度:輕度脫水口服鹽水可能足夠;中度至重度脫水,靜脈點(diǎn)滴更能迅速補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì)。 2.癥狀表現(xiàn):若頭暈眼花、精神意識(shí)模糊等癥狀嚴(yán)重,靜脈點(diǎn)滴能更快改善癥狀。 3.患者身體狀況:存在基礎(chǔ)疾病如心腎功能不全時(shí),補(bǔ)液方式和量需謹(jǐn)慎選擇,以免加重臟器負(fù)擔(dān)。 4.治療便利性:患者能接受且方便進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴時(shí),可優(yōu)先考慮;若不方便,口服補(bǔ)液也能發(fā)揮一定作用。 5.治療效果預(yù)期:靜脈點(diǎn)滴生理鹽水通常能更快提升血容量,糾正脫水和低顱壓,但個(gè)體對(duì)治療的反應(yīng)存在差異。 總之,對(duì)于脫水引起的顱內(nèi)壓偏低,靜脈點(diǎn)滴生理鹽水在某些情況下可能比口服鹽水更有效,但具體治療方式應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況,在醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)下選擇,以確保治療安全有效。
2025-03-09 14:59
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好治療措施外傷后低顱壓綜合征的治療,可因不同的病因而略有差異,但基本原則相同,常用的治療方法有:平臥休息,不睡枕頭,必要時(shí)采足高頭低位;增加液體攝入量,每日經(jīng)口服或靜滴均勻滴注生理鹽水1000ml及5%葡萄糖液約2500~3000ml;給予含5%CO2的氧氣吸入,每小時(shí)5~10分鐘,可使腦血管擴(kuò)張,阻力減小促進(jìn)腦脊液分泌;靜脈注射蒸餾水10~15ml/d,可以反射性刺激腦脊液的生成,但必須注意溶血反應(yīng);必要時(shí)可靜滴0.5%的低滲鹽水500~1000ml/d,亦有增加腦脊液之功效;用0.5%奴夫卡因10ml行左,右側(cè)頸交感神經(jīng)節(jié)交替封閉,每日1次,可使顱內(nèi)血管擴(kuò)張;經(jīng)腦室內(nèi)注入生理鹽水或過(guò)濾空氣10~15ml或經(jīng)腰穿鞘內(nèi)注射15~20ml生理鹽水或空氣,不僅能直接充填充填蛛網(wǎng)膜下腔容積,同時(shí)有刺激腦脊液分泌的作用,但是有腰椎穿刺后殘留穿刺漏液之弊;其他有利于改善顱內(nèi)低壓的藥物如罌粟堿,麻黃素,腎上腺素,垂體后葉素,咖啡因,毛果蕓香堿,新斯的明,右旋硫酸苯異丙胺,烏洛托品及皮質(zhì)類固醇等亦可適量投給以促其恢復(fù).此外,對(duì)繼發(fā)性顱內(nèi)低壓的病人,則應(yīng)針對(duì)病因及時(shí)處理,例如,腦脊液漏修補(bǔ)術(shù).據(jù)文獻(xiàn)記載Cushing曾發(fā)現(xiàn)1例腰穿后9個(gè)月,其硬脊膜穿刺孔仍未愈合,經(jīng)裂孔夾閉后頭疼始消失,實(shí)為罕見(jiàn).
2016-01-08 22:24
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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低顱壓綜合癥是由各種原因引起的側(cè)臥位腰部蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液壓力在0.59kPa(60mmH2O)以下,以體位性頭痛為特征的臨床綜合癥。低顱壓綜合癥一般是由于腦體積的減少、腦脊液的減少或腦內(nèi)血液量的減少形成顱內(nèi)總的體積減少而使顱壓下降,并且造成一系列的臨床表現(xiàn),其獨(dú)特的臨床表現(xiàn)近來(lái)逐漸引起人們的注意,但有許多問(wèn)題至今還未闡明。臨床上此綜合癥并不太少見(jiàn),常見(jiàn)于未能認(rèn)識(shí)而誤診,臨床上常分為癥狀性低顱壓和原發(fā)性低顱壓。像你說(shuō)的這種情況最好是選擇鞘內(nèi)注射,這樣才能見(jiàn)效更快,如果想靜脈輸液的話也可以,但是這需要的量比較多,至少得輸入2000-2500毫升的液體,可以用生理鹽水,也可以輸入低滲的鹽水,這都是可以的。建議最好是鞘內(nèi)注射,也就是硬膜外注射,這需要專業(yè)的麻醉大夫才可以操作的,希望你能去正規(guī)店的醫(yī)院找大夫,因?yàn)檫@不是一般的操作。
2016-01-08 18:21
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!此情況建議應(yīng)用中藥進(jìn)行調(diào)理治療觀察
2016-01-08 14:04
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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治療的話就是鞘內(nèi)注射生意鹽水或者平衡液(這種液體大夫都知道的),這種效果最好了,再就是輸注液體,但是要大量的。預(yù)防的話就是起床的時(shí)候一定要慢,不要起的很猛,再就是平時(shí)有時(shí)間就多平躺著。
2016-01-08 07:10
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