1歲男童室間隔膜部中斷應(yīng)如何處理，嚴重嗎？
患者信息：男1歲廣東肇慶病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：主動脈不寬，搏幅稍強，主動脈瓣不厚，開閉可，CD未見返流征像。左房室大小正常，二尖瓣不厚，開閉可，CD未見返流征像。室間隔與左室后壁不厚，IVS與LVPW逆向運動，搏幅加強，呈逆向運動。房間隔連續(xù)性好。長軸切面見室間隔膜部中斷，斷口為4.5MM,短軸切面于相當(dāng)于10分鐘處亦見斷口約5MM。右房室大小正常，三尖瓣不厚，開放可，CD未見輕度返流征像，返流峰速142CM/S，PG8.1MMHG。肺動脈不寬，瓣膜不厚，開放可，CD未見返流。彩色及頻譜多普勒特征：室水平收縮期可見束狀紅黃色彩流由左室經(jīng)缺口進入右室。測得峰速532CM/S，峰值壓差113.2mmHg.室間隔缺口害室面探及正向湍流頻譜。肺動脈瓣口收縮期見藍色彩流進入主肺動脈，峰速114.9m/s，峰值壓差5.3mmHg.想得到怎樣的幫助：醫(yī)生當(dāng)時沒有解釋，應(yīng)如何處理？情況算嚴重嗎？曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：沒。
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回答5
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區(qū)景松 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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1 歲男童室間隔膜部中斷，病情的嚴重程度需要綜合多方面判斷，包括缺口大小、癥狀表現(xiàn)、心臟功能等。處理方法通常有隨訪觀察、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 病情評估：室間隔膜部中斷 4.5 - 5mm 屬于中等大小的缺口。如果孩子目前沒有明顯癥狀，生長發(fā)育良好，心臟功能正常，可先密切觀察。 2. 癥狀表現(xiàn)：若孩子出現(xiàn)呼吸急促、反復(fù)呼吸道感染、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩等，提示病情可能較嚴重。 3. 心臟功能：通過心臟超聲等檢查評估心臟的收縮和舒張功能，若功能受影響，應(yīng)積極治療。 4. 治療方法： 隨訪觀察：定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測缺口變化和心臟功能。 藥物治療：如有心力衰竭，可能使用地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等改善心功能。 手術(shù)治療：如果缺口持續(xù)存在且癥狀明顯，或心臟功能受損，可能需要進行手術(shù)修補。 5. 預(yù)后情況：早期合理治療，多數(shù)孩子預(yù)后良好，能正常生活和生長發(fā)育。 總之，對于該男童的情況，需要綜合評估，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案，并密切隨訪。
2025-03-10 05:44
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，你如果方便的話可以到我高州人民醫(yī)院做這手術(shù)，20000元左右可以了。
2016-01-09 01:52
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好！室間隔缺損小的有自己愈合的可能，沒有自己愈合的小或較大的缺損最好在學(xué)齡前手術(shù)，特別大、經(jīng)常感冒肺炎或嚴重影響生長發(fā)育者應(yīng)最好在3歲前就手術(shù)，以免發(fā)生重度肺動脈高壓等并發(fā)癥影響遠期療效或失去最佳手術(shù)機會。您已經(jīng)21歲,缺損已經(jīng)引起肺動脈高壓，估計缺損不會太小，最好早期手術(shù)。作為女孩，比較好的治療方法有兩種，一是不開胸介入傘堵，一是腋下胸部小切口（基本不影響美觀）外科修補，兩種方法都安全、有效，成功率98%以上，手術(shù)后一般可以象正常人一樣工作、學(xué)習(xí)、生活和婚育，但具體選擇那種方法還要看缺損的位置和家屬意愿，如果缺損邊緣距離心臟瓣膜不是特別近、缺損不是特別大或特別小可以首選介入封堵，整個住院時間約1周，全部費用25000-55000元不等（用國產(chǎn)和進口材料差別很大）；各種大小和位置的缺損外科都可以修補，費用約20000元，住院時間約10-14天。
2016-01-08 21:49
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這種情況可以在孩子5歲時手術(shù)治療，是可以治愈的。
2016-01-08 19:40
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好！如果您現(xiàn)在沒有口唇紫紺，一般活動與正常人沒有明顯差別，雖然現(xiàn)在已經(jīng)不是最佳時機，但應(yīng)該還不算晚，是適合手術(shù)的。
2016-01-08 11:22
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