70 歲男性腦梗阻后血糖控制不佳如何調(diào)整用藥？
我現(xiàn)年70歲,男,十月份患腦梗阻,其后血糖一直控制不佳早餐前,注射諾和靈R3034單位,口服卡司平1片,二甲雙呱2片09;00餐前測(cè)血糖10.4單位吃米飯75克,土豆100克,牛奶500克11:00餐后兩小時(shí),測(cè)得12.1單位運(yùn)動(dòng)(步行2KM,日常如此)12:25午餐前,測(cè)得2.9出現(xiàn)低血糖狀況,立即實(shí)用紅薯250克,面條100克,且失憶30分,沉睡一下午,午餐2H后未能測(cè)量20:30晚餐前12.1注射諾和靈R3018個(gè)單位二甲2片22:30晚餐后2小時(shí)測(cè)得13.4晚餐米飯75克,土豆50克請(qǐng)教我應(yīng)當(dāng)何以調(diào)整藥物才能將血糖降下來(lái)呢?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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馮志鐵 主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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70 歲男性腦梗阻后血糖控制不理想，目前的降糖方案效果不佳?？赡芘c藥物選擇、飲食控制、運(yùn)動(dòng)量、藥物劑量及個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 藥物選擇：諾和靈 R30 可能對(duì)該患者的血糖控制不夠理想，可以考慮更換為其他胰島素類似物，如甘精胰島素、地特胰島素等。也可聯(lián)合使用降糖藥，如格列美脲、阿卡波糖等。 2. 飲食控制：患者的飲食結(jié)構(gòu)需要進(jìn)一步優(yōu)化，減少土豆等淀粉含量高的食物攝入，增加蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。 3. 運(yùn)動(dòng)量：目前的運(yùn)動(dòng)量較為適宜，但需注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度，避免運(yùn)動(dòng)后低血糖。 4. 藥物劑量：根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，可能需要適當(dāng)調(diào)整胰島素和口服降糖藥的劑量，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，可能需要綜合評(píng)估患者的身體狀況，調(diào)整治療方案。 總之，血糖的控制需要綜合多方面因素進(jìn)行調(diào)整?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)與醫(yī)生溝通，遵循醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣，以達(dá)到理想的血糖控制效果。
2025-03-09 20:23
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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首先調(diào)整飲食，土豆含淀粉較多，不宜多吃，多吃點(diǎn)帶葉子的蔬菜，同時(shí)調(diào)整藥物，停用卡司平，換用諾和銳30，可以過(guò)好的控制血糖，避免低血糖，或者改為四次皮下胰島素治療，盡可能避免低血糖對(duì)患者的影響。
2016-01-09 11:30
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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當(dāng)出現(xiàn)低血糖時(shí)，要快速緩解低血糖，可以含一塊水果糖，或適量的糖水，較快的糾正低血糖。
2016-01-09 04:13
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可以加大早晚兩次用胰島素的用量
2016-01-08 22:24
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