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四歲女孩血小板減少癥會(huì)易患紅斑狼瘡嗎？

2025-03-09 10:47 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

四歲女孩得血小板減少癥，請(qǐng)問(wèn)得紅斑狼瘡的機(jī)率大嗎？患兒血小板抗體較高18.65，其它檢查均正常。附:骨髓細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告形態(tài)描述:（一）骨髓片1取材、涂片、染色良好2骨髓增生活躍，G=43%、E=16%、G/E=2.69/1.3粒系增生減低，各階段粒細(xì)胞無(wú)明顯形態(tài)異常。4紅系增生減低，以中、晚幼紅細(xì)胞為主。成熟紅細(xì)胞大小不一，中心淺染區(qū)擴(kuò)大。5淋巴細(xì)胞增多，形態(tài)無(wú)明顯異常是。單核細(xì)胞無(wú)明顯增減。6全片共見(jiàn)巨核細(xì)胞108個(gè)。分類25個(gè)，其中原始巨核細(xì)胞2個(gè)、幼稚巨核細(xì)胞2個(gè)、成熟無(wú)血小板形成巨核細(xì)胞17個(gè)、成熟有血小板形成巨核細(xì)胞4個(gè)、裸核0個(gè)。血小板少見(jiàn)。（二）血片1白細(xì)胞總數(shù)無(wú)明顯增減。2粒細(xì)胞無(wú)明顯增減，形態(tài)未見(jiàn)明顯異常。3成熟紅細(xì)胞大小不一，中心淺染區(qū)擴(kuò)大。4淋巴細(xì)胞增多，形態(tài)無(wú)明顯異常為。單核細(xì)胞無(wú)明顯增減。5血小板少見(jiàn)。診斷意見(jiàn):血小板減少性紫癜。

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何羿婷主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

風(fēng)濕免疫科

四歲女孩患有血小板減少癥，擔(dān)心是否易患紅斑狼瘡。這需要綜合多方面因素判斷，包括癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、家族病史、免疫功能狀態(tài)以及后續(xù)病情發(fā)展等。 1. 癥狀表現(xiàn)：觀察孩子有無(wú)紅斑狼瘡常見(jiàn)的皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等癥狀。若有，需警惕。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：除了已做的血小板相關(guān)檢查，還應(yīng)關(guān)注抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體等免疫指標(biāo)。 3. 家族病史：了解家族中是否有紅斑狼瘡患者，有家族史患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 4. 免疫功能狀態(tài)：評(píng)估孩子的整體免疫功能，免疫紊亂可能增加患病幾率。 5. 后續(xù)病情發(fā)展：密切觀察血小板減少癥的治療效果和病情變化，若病情反復(fù)或出現(xiàn)新癥狀，要進(jìn)一步排查。綜上所述，僅血小板減少癥不能直接確定患紅斑狼瘡的幾率大小，需要綜合考量上述多種因素，并定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。
2025-03-10 01:54

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張建國(guó) 醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

骨髓檢查只能做一個(gè)"支持"性的診斷,是不可以直接確診為血小板減少性紫癜的.所以這個(gè)報(bào)告理應(yīng)診斷為"巨核成熟受阻"更為準(zhǔn)確一些.至于是否是紅斑狼瘡,只從你的描述無(wú)法確定,這些檢查對(duì)紅斑狼瘡都無(wú)意義,需要檢查免疫抗體譜.
2016-01-09 15:27

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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

耳鼻喉科

從化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)看較支持特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷，它和系統(tǒng)性紅斑狼瘡間沒(méi)有必然的聯(lián)系
2016-01-09 06:07

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