車(chē)禍骨折致小腿多種損傷后續(xù)如何治療?
因車(chē)禍骨折,導(dǎo)致骨筋膜綜合癥.右小腿血管神經(jīng)損傷.肌腱反射消失.肌肉壞死.使小腿外側(cè)及后肌側(cè)肉大部分缺如.皮膚緊包裹脛排骨.因手術(shù)后疏忽大意.沒(méi)有將腳及時(shí)固定至90°放平,使腳下垂萎縮.腳不能自由活動(dòng).不能將腳放平至90°
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回答5
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何國(guó)雄 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱、骨病外科
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車(chē)禍骨折引發(fā)小腿多種嚴(yán)重?fù)p傷,包括骨筋膜綜合癥、血管神經(jīng)損傷、肌腱反射消失、肌肉壞死、皮膚與骨骼異常及腳部功能障礙等。治療需綜合考慮多種因素,如手術(shù)修復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療及心理干預(yù)等。 1.手術(shù)修復(fù):通過(guò)手術(shù)重建受損的血管、神經(jīng)和肌肉組織,改善局部血液循環(huán),恢復(fù)肌肉功能。 2.康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練,如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等,以增強(qiáng)腳部和小腿的力量和靈活性。 3.藥物治療:使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù);使用活血化瘀藥物如丹參注射液等,改善血液循環(huán)。 4.物理治療:如熱敷、電療、超聲波等,緩解疼痛,促進(jìn)組織修復(fù)。 5.心理干預(yù):幫助患者克服因創(chuàng)傷帶來(lái)的心理障礙,增強(qiáng)治療信心。 6.日常護(hù)理:保持傷口清潔,預(yù)防感染;注意飲食營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)恢復(fù)。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的損傷,需要多學(xué)科協(xié)作,患者積極配合治療和康復(fù),才能最大程度地恢復(fù)小腿功能,改善生活質(zhì)量。
2025-03-11 05:14
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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如果是皮膚緊包裹脛排骨只這情況的的確很難辦了將沒(méi)有多少功能了足下垂想你這種情況可以考慮試試做踝關(guān)節(jié)融合接筋是不是重建足的血供重建了才可以做踝關(guān)節(jié)融合如果先做踝關(guān)節(jié)的融合是不是足就是有壞死的可能應(yīng)該是這樣的吧這個(gè)你可以先去做個(gè)足的彩超看看看看血供怎么樣?建議你去大的正規(guī)的醫(yī)院再檢查看看是否有必要重做血管其實(shí)踝關(guān)節(jié)融合手術(shù)室比較簡(jiǎn)單的創(chuàng)傷不是很大的
2016-01-09 11:05
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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勒的太緊了血運(yùn)不好預(yù)后很差經(jīng)常給腿做做按摩理療心理接受最壞的結(jié)果吧
2016-01-09 10:35
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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患者病史中說(shuō)骨筋后小腿外、后群損傷為主,那要考慮同時(shí)有腓總神經(jīng)壞死伴節(jié)段性缺如,踝關(guān)節(jié)不能背伸就是肌肉、神經(jīng)損傷、未功能位固定等多因素造成。單純處理其1病變難以達(dá)到治療目的。局部基礎(chǔ)(血供、軟組織環(huán)境)環(huán)境差導(dǎo)致轉(zhuǎn)移神經(jīng)、肌肉等手術(shù)方式都難以完成。要恢復(fù)傷前的功能及美觀就目前醫(yī)療條件很難完成,建議以恢復(fù)功能為目的,可行麻醉下踝關(guān)節(jié)松解功能位固定,踝關(guān)節(jié)功能位融合等方式。具體方式建議到骨科門(mén)診結(jié)合專(zhuān)科檢查定。單純處理其1病變難以達(dá)到治療目的。局部基礎(chǔ)(血供、軟組織環(huán)境)環(huán)境差導(dǎo)致轉(zhuǎn)移神經(jīng)、肌肉等手術(shù)方式都難以完成。要恢復(fù)傷前的功能及美觀就目前醫(yī)療條件很難完成,建議以恢復(fù)功能為目的,可行麻醉下踝關(guān)節(jié)松解功能位固定,踝關(guān)節(jié)功能位融合等方式。具體方式建議到骨科門(mén)診結(jié)合專(zhuān)科檢查定。醫(yī)生詢(xún)問(wèn):患者目前的治療期望值
2016-01-09 02:44
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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骨筋膜室綜合征使腿腳失去活動(dòng)功能,腳不能放平。根據(jù)所述病情,我也只能利用我掌握的知識(shí)簡(jiǎn)單分析一下:首先延長(zhǎng)跟腱嬌形術(shù)是目前唯一有效的辦法,但是因?yàn)槟愕牟∏橛绊懙阶悴康难\(yùn),肌腱再斷裂可能很大,足壞死有一定可能。望仔細(xì)斟琢。
2016-01-09 01:42
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