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腰部淋巴結(jié)腫大且觸摸疼痛，可能由炎癥感染、淋巴結(jié)結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、自身免疫性疾病、淋巴瘤等引起。是否需要手術(shù)，取決于病因、病情嚴(yán)重程度等多種因素。 1. 炎癥感染：如細(xì)菌、病毒感染，可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大疼痛。通常先進(jìn)行抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等藥物。一般通過藥物治療可緩解，無需手術(shù)。 2. 淋巴結(jié)結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染引起。需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。若形成膿腫或竇道，可能需要手術(shù)。 3. 腫瘤轉(zhuǎn)移：惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腰部淋巴結(jié)時，可能出現(xiàn)腫大疼痛。需要明確原發(fā)病灶，采取綜合治療，包括手術(shù)、放化療等。 4. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等，可累及淋巴結(jié)。治療以免疫調(diào)節(jié)為主，如使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 5. 淋巴瘤：是淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤。需根據(jù)病理類型和分期制定治療方案，可能包括化療、放療、靶向治療，部分可能需要手術(shù)。 總之，腰部淋巴結(jié)腫大且疼痛的原因多樣，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、淋巴結(jié)活檢等，以明確診斷，采取合適的治療方法。