18 歲女先天性心臟病術(shù)后超聲結(jié)果異常怎么辦
患者:女,18歲超聲描述:心臟及大血管內(nèi)徑(單位:mm):RVOT:26,AO:23,LA:47,RV常規(guī):21,IVS厚:10,LVDd:55,LVDs:32,LVPW厚:8,RA:45乘以28,RV:49,MPA:23.瓣口血流速度(cm/s):MV:(E峰:122、A峰:73),AV:123,PV:138,TV:102。左室收縮功能:EF:72%;FS:42%;左室舒張功能:TDI:E/A:大于1。左心增大,右心大小正常。室壁無(wú)增厚,IVS與LVPW呈逆向運(yùn)動(dòng)。IVS完整,未見(jiàn)PDA。三尖瓣隔葉上方與二尖瓣前葉之間見(jiàn)一異常通道寬約7mm,彩色多普勒顯示:可見(jiàn)異常的穿隔血流,收縮期從左室進(jìn)入右房。頻道多普勒顯示:取樣容積置于缺損口可見(jiàn)收縮期負(fù)向高速湍流頻譜,分流速度約360cm/s,壓差:51mmhg.房間隔下段原發(fā)孔處另可見(jiàn)一缺損,寬約6mm,彩色多普勒顯示:可見(jiàn)缺損口處花色血流從左房進(jìn)入右房。各瓣膜無(wú)增厚,開(kāi)放正常。未見(jiàn)PE。彩色多普勒顯示:MV口~LA側(cè)獲及收縮期返流,A:6.9cm2。組織多普勒顯像:二尖瓣環(huán)室間隔組織運(yùn)動(dòng)速度:S’:80mm/s,E’:120mm/s,A’:60mm/s。超聲提示:先天性心臟病術(shù)后:考慮心內(nèi)膜墊缺損(左室右房通道形成及原發(fā)孔形房缺)MI(中度)左室收縮功能正常,舒張功能正常。
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回答5
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吳旭 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸心血管外科
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18 歲女性先天性心臟病術(shù)后,超聲顯示存在心內(nèi)膜墊缺損、二尖瓣返流等情況。這需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估和處理,包括疾病原理、癥狀表現(xiàn)、治療方法、康復(fù)注意事項(xiàng)等。 1. 疾病原理:先天性心內(nèi)膜墊缺損是心臟胚胎發(fā)育異常所致,導(dǎo)致心房、心室間隔和瓣膜發(fā)育異常。原發(fā)孔型房間隔缺損和左室右房通道形成,影響了心臟正常的血液流動(dòng)和功能。 2. 癥狀表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難、乏力、易疲勞等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。 3. 治療方法:一般包括藥物治療,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(卡托普利)、β受體阻滯劑(美托洛爾)、利尿劑(氫氯噻嗪)等,以改善心功能;必要時(shí)可能需要再次手術(shù)修復(fù)缺損。 4. 康復(fù)注意事項(xiàng):要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累;保持良好的生活習(xí)慣,如低鹽飲食、戒煙限酒;定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖,監(jiān)測(cè)心臟功能變化。 5. 心理調(diào)節(jié):患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,需要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。 總之,對(duì)于這位患者,需要密切關(guān)注病情變化,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù),以提高生活質(zhì)量,改善心臟功能。
2025-03-11 13:05
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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建議去找專業(yè)醫(yī)師詢問(wèn),建議平時(shí)注意睡眠休息,多運(yùn)動(dòng),多注意飲食!
2016-01-09 21:04
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這個(gè)問(wèn)題建議你去給你做過(guò)手術(shù)的醫(yī)院?jiǎn)栆幌履愕膯?wèn)題不要再在網(wǎng)上咨詢了,建議你去給你做過(guò)手術(shù)的醫(yī)院?jiǎn)栆幌?,他們?duì)你的這種情況都有檔案可查!
2016-01-09 11:15
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小妹,首先我要告訴你,像你目前的情況并不悲觀!你的超聲檢查顯示射血分?jǐn)?shù)在72%,E/A大于1,其他各項(xiàng)數(shù)據(jù)也沒(méi)有太大的異常,就是單純顯示有小的缺損,并且分流是左向右分流,這些都是早期的表現(xiàn)。你目前應(yīng)該沒(méi)有什么特別明顯的氣短、心慌之類的癥狀吧。你大可以好好準(zhǔn)備明年得高考,放松心態(tài),等高考結(jié)束上大學(xué)以后再考慮這個(gè)問(wèn)題。不過(guò)你這種情況不治療肯定是不行的!如果不治的話時(shí)間久了最簡(jiǎn)單的結(jié)局就是缺損越來(lái)越大,最后導(dǎo)致右心室的壓力大于左心室,也就是所謂的艾生曼格綜合癥,出現(xiàn)這種癥狀就是心臟手術(shù)禁忌癥了。還有就是可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜墊缺損處長(zhǎng)期受到血流沖擊發(fā)生血栓形成,如果是菌栓的話就會(huì)導(dǎo)致感染性心內(nèi)膜炎,這種疾病目前的治療效果還不是特別理想。1998年的心臟外科技術(shù)和現(xiàn)在有著太大的差距,很多那個(gè)年代做完先天性手術(shù)的病人到現(xiàn)在都會(huì)或多或少有些小的缺損,給你舉個(gè)例子吧;我治療過(guò)一個(gè)病人,今年已經(jīng)38歲了,他是22歲的時(shí)候做過(guò)先天性室間隔缺損修補(bǔ)術(shù),發(fā)現(xiàn)術(shù)后有缺損3年后才來(lái)我們醫(yī)院就醫(yī),做完第二次手術(shù)之后病情改善特別明顯,他的情況和你很相似,6歲發(fā)現(xiàn)的心臟病,他當(dāng)年也是等到考完大學(xué)才做的手術(shù),現(xiàn)在在天津一家單位當(dāng)公務(wù)員。總得來(lái)說(shuō),你這個(gè)病必須得治療!但是不是屬于急癥手術(shù),可以選擇合適的時(shí)機(jī)(高考結(jié)束或者大學(xué)畢業(yè))再選擇二次手術(shù)治療。這種情況一般的保守治療是沒(méi)有效果的。不知道我的回答你是否都明白了:)加油!永遠(yuǎn)別放棄!
2016-01-09 10:57
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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1、按你描敘,診斷應(yīng)該是房間隔缺損。它最常見(jiàn)的并發(fā)癥是并發(fā)支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。建議手術(shù)治療。2、如果要高考,目前不適宜于手術(shù)的話,可以保守治療。主要是及時(shí)治療上呼吸道感染,發(fā)燒等等。一般短期內(nèi)是不影響學(xué)習(xí)和工作的。
2016-01-09 08:30
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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