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四肢麻木伴雙腿浮腫，排除腰椎問(wèn)題及部分指標(biāo)異常，經(jīng)周圍神經(jīng)病變治療無(wú)效，可能是糖尿病周圍神經(jīng)病變、甲狀腺功能減退、營(yíng)養(yǎng)不良、血管疾病或自身免疫性疾病等。 1.糖尿病周圍神經(jīng)病變：長(zhǎng)期高血糖可損傷神經(jīng)?；颊叱Ｓ醒强刂撇患训那闆r，表現(xiàn)為肢體麻木、感覺(jué)異常。治療上首先要控制血糖，可使用二甲雙胍、格列齊特、胰島素等降糖藥物。 2.甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少，代謝減慢，可出現(xiàn)浮腫、麻木。通過(guò)甲狀腺功能檢查可確診，治療常用左甲狀腺素鈉片。 3.營(yíng)養(yǎng)不良：缺乏維生素 B12、B1 等營(yíng)養(yǎng)元素，影響神經(jīng)功能。補(bǔ)充相應(yīng)維生素可改善癥狀。 4.血管疾?。喝缦轮珓?dòng)脈硬化、靜脈回流障礙等，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致癥狀。治療可能包括改善循環(huán)的藥物，如阿司匹林、阿托伐他汀等。 5.自身免疫性疾?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，自身抗體攻擊神經(jīng)和組織。需進(jìn)行免疫相關(guān)檢查，治療常使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 出現(xiàn)四肢麻木和雙腿浮腫的癥狀，原因較為復(fù)雜。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。