感冒后久咳不愈，是慢性咽喉炎還是慢支氣管？
江醫(yī)生你好，本人一感冒后就持續(xù)咳嗽，剛開始膿痰，咳嗽喉痛和頭胸痛。時間長了就咳泡沫狀清痰液。已經(jīng)有半個月了，在中山三院看過兩次醫(yī)生，開過兩次藥吃了沒有效果，醫(yī)生說支氣管炎待查，每年好像都有一兩次，在此想咨詢下我這種情況屬于慢性咽喉炎還是慢支氣管。是否要做下肺功能和支氣管激發(fā)試驗？前兩次給我開了（復(fù)方甲氧那名膠囊和美普清-鹽酸丙卡特羅片+孟魯司特鈉片）
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回答2
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黃曉明 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
耳鼻喉科
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感冒后長時間咳嗽，有膿痰轉(zhuǎn)泡沫清痰，治療效果不佳，可能是慢性咽喉炎或慢性支氣管炎，也可能是其他疾病，如咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征等。 1. 慢性咽喉炎：咽喉部炎癥刺激，導(dǎo)致咳嗽。常因長期用嗓、吸煙、空氣污染等引起。癥狀除咳嗽外，還可有咽干、咽癢、咽部異物感。治療上需避免刺激因素，使用含片如西地碘含片，以及口服清喉利咽顆粒等。 2. 慢性支氣管炎：多因長期吸煙、空氣污染、感染等導(dǎo)致?？人?、咳痰持續(xù)時間長，每年發(fā)病持續(xù) 3 個月以上，連續(xù) 2 年或 2 年以上。治療包括戒煙、預(yù)防感染，使用止咳祛痰藥如氨溴索、氯化銨等。 3. 咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要或唯一癥狀。與氣道高反應(yīng)性有關(guān)。常需進(jìn)行肺功能和支氣管激發(fā)試驗等檢查明確。治療常用吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德，或口服茶堿類藥物如氨茶堿。 4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激咽部引起咳嗽。常有燒心、反酸等癥狀。治療可使用抑酸藥如奧美拉唑，促胃腸動力藥如多潘立酮。 5. 鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部導(dǎo)致咳嗽。多伴有鼻部癥狀。治療需針對鼻部疾病，如使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。 總之，您的情況較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步檢查明確病因，以便進(jìn)行針對性治療。同時，要注意休息，多喝水，避免刺激性食物和環(huán)境。
2025-03-11 04:08
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，從你的癥狀以及醫(yī)生的用藥方案來看可能還是傾向于咳嗽變異性哮喘的診斷的，必要時可以去作氣道激發(fā)試驗。
2016-01-09 11:40
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