甲狀腺腫大不痛,是甲亢還是瘤,應(yīng)做何檢查和治療
我甲狀腺腫大,不痛,請(qǐng)問(wèn)我是甲亢還是瘤,如去醫(yī)院應(yīng)做什么檢查,該怎樣治療,謝謝您的幫助
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回答5
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潘永源 主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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甲狀腺腫大不痛可能是甲亢、甲狀腺瘤,也可能是單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺癌等。需要進(jìn)行一系列檢查來(lái)明確診斷,并根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。 1.甲亢:由于甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致?;颊呖赡苡信聼帷⒍嗪?、消瘦、手抖等癥狀。檢查包括甲狀腺功能測(cè)定、甲狀腺自身抗體檢測(cè)等。治療方法有藥物治療(如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶)、放射性碘治療、手術(shù)治療。 2.甲狀腺瘤:多為良性,生長(zhǎng)緩慢??赏ㄟ^(guò)甲狀腺超聲、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等明確。較小的良性瘤定期復(fù)查,較大或有惡變傾向的需手術(shù)。 3.單純性甲狀腺腫:多因碘攝入不足。檢查甲狀腺超聲、甲狀腺功能。一般補(bǔ)充碘劑,嚴(yán)重時(shí)可能手術(shù)。 4.甲狀腺炎:如橋本甲狀腺炎,常有甲狀腺腫大。需檢測(cè)甲狀腺自身抗體、血沉等。治療以對(duì)癥為主。 5.甲狀腺癌:早期可無(wú)癥狀。借助超聲、病理活檢確診。治療常包括手術(shù)、放療、化療等。 總之,甲狀腺腫大不痛的原因多樣,需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2025-03-11 06:10
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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單純性甲狀腺腫俗稱“粗脖子”,“大脖子”或“癭脖子”.是以缺碘為主的代償性甲狀腺腫大,青年女性多見(jiàn),一般不伴有甲狀腺功能異常,散發(fā)性甲狀腺腫可有多種病因?qū)е孪嗨平Y(jié)果1.甲狀腺功能亢進(jìn) 腫大的甲狀腺質(zhì)地柔軟,觸診時(shí)可有震顫,可能聽(tīng)到“嗡鳴”樣血管雜音,是血管增多,增粗,血流增速的結(jié)果.2.單純性甲狀腺腫 腺體腫大很突出,可為彌漫性,也可為結(jié)節(jié)性,不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)體征.3.甲狀腺癌 觸診時(shí)包塊可有結(jié)節(jié)感,不規(guī)則,質(zhì)硬.因發(fā)展較慢,體積有時(shí)不大,易與甲狀腺腺瘤,頸前淋巴結(jié)腫大相混淆.4.慢性淋巴性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎) 呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大,易與甲狀腺癌相混淆.由于腫大的炎性腺體可將頸總動(dòng)脈向后方推移,因而在腺體后緣可以摸到頸總動(dòng)脈搏動(dòng),而甲狀腺癌則往往將頸總動(dòng)脈包繞在癌組織內(nèi),觸診時(shí)摸不到頸總動(dòng)脈搏動(dòng),可借此作鑒別.5.甲狀旁腺腺瘤 甲狀旁腺位于甲狀腺之后,發(fā)生腺瘤時(shí)可使甲狀腺突出,檢查時(shí)也隨吞咽移動(dòng),需結(jié)合甲狀旁腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)加以鑒別.
2016-01-10 02:02
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,單純性甲狀腺腫俗稱“粗脖子”,“大脖子”或“癭脖子”.癥狀,體征和診斷 在早期,診斷有賴于對(duì)稱性軟而光滑的甲狀腺腫存在,可有低碘攝入或進(jìn)食致甲狀腺腫大物質(zhì)病史,但北美不存在這種情況.甲狀腺放射性碘吸取可以正?;蚋?伴有正常甲狀腺掃描.甲狀腺試驗(yàn)結(jié)果通常正常.較遲,可以有多結(jié)節(jié)或囊性腫塊.應(yīng)測(cè)定甲狀腺抗體排除橋本甲狀腺炎作為正常甲狀腺功能甲狀腺腫大的原因.地方性甲狀腺腫,血清TSH可以輕度增高,血清T4正常低限或輕度降低,血清T3正?;蜉p度增高,FT3增高,FT4增高.治療的話,首先這個(gè)題目比較大,你提供的臨床信息太少.可以引起甲狀腺腫大的疾病有很多,主要有以下幾種情況:一.雙側(cè)甲狀腺對(duì)稱腫大:1.原發(fā)性甲亢又稱Graves病,是一種自身免疫性疾病,簡(jiǎn)單的將就是甲狀腺功能亢進(jìn).臨床主要表現(xiàn)為:怕熱多汗,心慌乏力,食欲增加,大便次數(shù)增多,體重減輕,失眠,脾氣暴躁,雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡阅[大,手抖,凸眼,畏光,流淚,脛前粘液性水腫.可繼發(fā)甲亢性心臟病.如果確診,我建議你行131I治療,這種治療在國(guó)外,除了嚴(yán)格的禁忌病人,已經(jīng)作為首選治療方式,一次性治愈率達(dá)85%,療程短,副作用少,價(jià)格也合理,不像內(nèi)科ATD藥物,療程長(zhǎng),治愈率低,副作用大.如果你是這種情況,不僅不能多吃海產(chǎn)品和含碘高的食物,在疾病治愈前,還應(yīng)盡量少吃.2.原發(fā)性甲減甲狀腺功能減低,癥狀基本上與甲亢相反,不再一一列舉.治療上就是補(bǔ)充甲狀腺激素.這個(gè)藥很便宜,國(guó)產(chǎn)的4塊多100片,夠你吃幾個(gè)月,進(jìn)口的也才30多.3.亞甲炎如果你腫大前有感冒,而且甲狀腺有壓痛,則高度懷疑此病.治療上主要為抗炎,如果繼發(fā)甲減,補(bǔ)充甲狀腺激素.4.橋本氏甲狀腺炎需要查TgAb,TmAb確診.治療上推薦手術(shù)加補(bǔ)充甲狀腺激素.5.單純性甲狀腺腫這種情況常見(jiàn)原因是缺碘,這才需要補(bǔ)碘.但這種情況再目前碘鹽如此普及的情況下只有在邊遠(yuǎn)山區(qū)才能見(jiàn)到了.二一側(cè)甲狀腺腫大或雙側(cè)不對(duì)稱性腫大:1.甲狀腺腺瘤治療上主要是手術(shù)切除.2.甲狀腺囊腫治療同上3.甲癌這是我見(jiàn)過(guò)的預(yù)后最好的癌癥了,經(jīng)正規(guī)治療后的病人活個(gè)幾十年不是問(wèn)題.正確的治療為手術(shù)+131I清掃+補(bǔ)充甲狀腺激素.總的來(lái)講,樓主僅僅提供了一個(gè)體征而已.首先得弄清病因,其次才談得上治療.希望你去正規(guī)的醫(yī)院做相關(guān)的檢查,弄清楚后在進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)的治療.
2016-01-09 23:34
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,這是需要先查明病因的,甲狀腺腫大的原因是很多的,需要明確具體是單純性的甲狀腺腫還是甲亢,喬本病,甲狀腺腫瘤等病因所致,這樣才可制定治療方案的.要明確是否有甲亢去查查甲功就可以確定 了.
2016-01-09 23:27
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好,甲狀腺腫大有很多原因,甲亢會(huì)引起甲狀腺的腫大,一般為彌漫性的腫大,摸不到很明顯的腫塊,橋本氏甲狀腺炎也可以引起甲狀腺?gòu)浡阅[大,而且摸起來(lái)特別硬,也摸不到明顯的腫塊.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺高功能腺瘤和甲狀腺癌也可以引起甲狀腺的腫大,但一般為單個(gè)或多個(gè)腫塊,去醫(yī)院檢查的話建議您先做個(gè)血檢看看甲狀腺的功能是否正常,來(lái)排除甲亢的可能,再就是做個(gè)甲狀腺的b超,看看是否有真的腫瘤.
2016-01-09 16:50
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