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不明原因脾腫大伴多種癥狀，如何診治？

2025-03-10 10:09 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

問題描述:我06年因感冒吃了點感冒藥后全身出滿了紅斑,伴隨的是全身關(guān)節(jié)疼痛,疼的甚至不能動一下,去醫(yī)院風(fēng)濕科查卻什么都正常,后來又去大醫(yī)院,醫(yī)生檢查了說脾稍大,多發(fā)性神經(jīng)損傷,懷疑是多發(fā)性肌炎和紅斑狼瘡,但是檢查卻各項正常,無法確診,靠吃激素(強的松)來控制病情,后來斷斷續(xù)續(xù)的一直生病,身體沒有力氣,紅斑也經(jīng)常出現(xiàn),完了又自己消失,不想吃飯,大便也不是很通暢,關(guān)節(jié)倒是不很疼,偶爾肌肉疼,腳也經(jīng)常疼,腫,不能走長路.時不時的發(fā)燒,發(fā)燒后只能吃激素才能退燒,什么西藥吃了都出紅疹子,最近去醫(yī)院查出來脾已經(jīng)長的象玉米棒子了,醫(yī)生說是巨脾,但是血液和肝臟,腎都沒有問題,只是貧血的厲害,醫(yī)生說風(fēng)濕病沒有這么大的脾,請問我的脾是怎么了,我該怎么辦,怎樣才能控制脾繼續(xù)長大呢,可以切除嗎,哪里的醫(yī)院可以治我的病啊,到底是風(fēng)濕還是血液的問題

回答2
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趙繼軍副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級甲等

風(fēng)濕免疫科

脾腫大且伴有多種癥狀的原因較為復(fù)雜，可能與感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、腫瘤等有關(guān)。需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。 1. 感染：某些細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染，如傷寒、瘧疾等，可導(dǎo)致脾腫大。需要針對病原體進行抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛、阿昔洛韋等藥物。 2. 自身免疫性疾病：像系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，可能累及脾臟。治療常包括使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。 3. 血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽　⒘馨土?、溶血性貧血等，可能引起脾腫大。治療方法因病而異，可能包括化療、放療、骨髓移植等。 4. 代謝性疾?。喝绺曛x病、尼曼-匹克病等，也可能導(dǎo)致脾大。治療多為對癥處理，補充缺乏的酶或進行支持治療。 5. 腫瘤：脾臟原發(fā)腫瘤或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至脾臟，也會出現(xiàn)脾大。通常需要手術(shù)、放化療等綜合治療。總之，脾腫大的原因多樣，需要進行全面的檢查，包括血液檢查、影像學(xué)檢查、骨髓穿刺等，以明確病因，從而制定個體化的治療方案。建議前往正規(guī)的綜合性醫(yī)院就診，以便得到準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。
2025-03-10 15:37

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回答1
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李增沛主治醫(yī)師

南陽市第一人民醫(yī)院

三級甲等

五官科

很有可能和自身免疫性疾病有關(guān),建議注意休息,注意預(yù)防感冒,可以手術(shù)切除脾臟治療.祝早日康復(fù)!
2016-01-10 09:32

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