肝內(nèi)膽管結(jié)石有哪些并發(fā)癥?
肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)癥?我想問一下肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)癥。胸口兩邊疼.彩超做了.肝膽脾肺腎也沒問題.半年了.怎么回事
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回答4
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陳亞進 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石可能引發(fā)多種并發(fā)癥,如膽管炎、肝膿腫、膽道出血、肝硬化、膽管癌等。 1.膽管炎:結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁引流不暢,細菌滋生引發(fā)炎癥,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀。治療通常包括抗感染藥物,如頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等,并解除膽管梗阻。 2.肝膿腫:膽管炎未得到有效控制,細菌擴散形成膿腫,表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛。治療需使用抗生素,必要時進行穿刺引流。 3.膽道出血:結(jié)石摩擦膽管壁導(dǎo)致血管破裂出血,可引起嘔血、黑便。治療方法包括止血藥物應(yīng)用、介入栓塞或手術(shù)止血。 4.肝硬化:長期的膽管梗阻和炎癥損害肝臟,導(dǎo)致肝細胞纖維化,出現(xiàn)肝功能減退和門脈高壓。治療以保肝和對癥處理為主。 5.膽管癌:長期刺激膽管上皮細胞,增加癌變風(fēng)險。早期手術(shù)是主要治療手段。 肝內(nèi)膽管結(jié)石的并發(fā)癥較為嚴重,患者一旦確診,應(yīng)密切關(guān)注身體變化,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議積極治療。
2025-03-10 13:09
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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對于肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)癥的問題你一定要重視,你提到肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)癥為你解答如下。對于你的情況有可能是由于肋軟骨炎導(dǎo)致的癥狀指導(dǎo)意見:是需要去醫(yī)院外科或者是骨科檢查一下的,如果是這樣的情況是需要補鈣還有服用強筋松和舒筋定痛片就會好轉(zhuǎn)了,注意保暖
2016-01-11 01:39
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型,是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石.它可以單獨存在,也可以與肝外膽管結(jié)石并存.一般為膽紅素結(jié)石.肝內(nèi)膽管結(jié)石常合并肝外膽管結(jié)石.肝內(nèi)膽管結(jié)石不僅是常見病,更重要的是由此引起的嚴重并發(fā)癥,是良性膽道疾病死亡的重要原因.目前,治療肝內(nèi)膽管結(jié)石主要采取以手術(shù)為主的綜合治療方法: 1,手術(shù)治療:目的是盡量取凈結(jié)石,解除膽道梗阻和狹窄,消除肝內(nèi)感染性的病灶,從而使膽汁的排出暢通.手術(shù)的方法主要有:①高位膽管切開取石;②膽腸內(nèi)引流;③消除肝內(nèi)感染性病灶等. 2,中醫(yī)治療:在手術(shù)和其它綜合治療的同時,患者可配合針灸和服用消炎利膽類中藥,以控制炎癥,促進結(jié)石的排出. 3,殘石的處理:一旦患者在術(shù)后經(jīng)T管造影被發(fā)現(xiàn)有膽道殘留結(jié)石時,可在竇道形成后拔除T管,經(jīng)竇道插入纖維膽道鏡,在直視下用取石鉗,網(wǎng)籃等取石.如結(jié)石過大可采用激光碎石,微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊后再取出. 一般情況下,肝內(nèi)膽管結(jié)石患者多無明顯的臨床癥狀,但這種靜止狀態(tài)不會一成不變的.當遇到寒冷,勞累過度或飲食不當?shù)炔涣即碳r,患者肝內(nèi)膽管中的結(jié)石就有可能由“靜”變“動”,從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀.因此,患者應(yīng)配合醫(yī)生進行長期的觀察和防治,不管有無癥狀,也不管結(jié)石的數(shù)目多少,體積大小以及是否引起肝臟的病變.有條件的患者還應(yīng)定期做肝,膽B超檢查和肝功能的生化檢查,這樣可隨時了解結(jié)石的位置,性質(zhì)以及肝功能是否出現(xiàn)了繼發(fā)性病變. 4,治療進展 中藥排石療法中藥排石療法適用于較小的結(jié)石或泥沙狀結(jié)石的排出,而且主要用于膽總管結(jié)石的治療.由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多伴有肝內(nèi)膽管狹窄,因此療效較差.但對接近肝門部肝內(nèi)膽管的結(jié)石,尤其是小結(jié)石或泥沙狀結(jié)石,排石效果較理想.中成藥“排石顆?!?“排石沖劑”,也可用于肝內(nèi)膽管結(jié)石排石治療. 溶石療法膽固醇結(jié)石的溶石療法甲基叔丁醚(MTBE)體外溶石試驗,溶解膽固醇結(jié)石的能力是辛酸甘油酯的50倍.國外已有臨床試驗報告.辛酸甘油酯的溶石周期為10~14天,而MTBE僅需4~4.5h,MTBE對機體的毒性還是比較大,現(xiàn)正在研究改進型.
2016-01-10 12:16
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)癥的問題你一定要重視,你提到肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)癥為你解答如下。心口疼一般是心臟的問題,如果長時間出現(xiàn)的話,可以做一個冠狀動脈造影檢查,同時可以做個心電圖。指導(dǎo)意見:但是也不能排除是非特異性的肋軟骨炎,請問最近感冒了嗎?如果是非特異性的肋骨炎或者是肋軟骨炎的話就需要抗病毒治療了。
2016-01-10 07:58
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