左肝葉內膽管兩處結石,服藥無效,如何治療?
左肝葉內膽管有兩處結石,分別為1.0*0.8和0.9*0.9。經服用熊去氧膽酸十五個月結石未見小。還可有其他藥物治療嗎?如果手術,費用需多少?補充問題1:(2009-06-1520:52:44)我母親曾經在38年前做過膽囊炎手術(膽道回蛔蟲),但膽囊未切除,當時醫(yī)學不發(fā)達,現腹部留有兩處深陷的疤痕,是否影響再次手術。她今年49歲。補充問題2:(2009-06-1521:28:57)她生活習慣較好,從發(fā)現病情起半年做一次B超,因當地醫(yī)院無法治療,醫(yī)生只推薦服用“優(yōu)斯弗”可堅持吃一年多未見縮小,但反膽汁的癥狀消失了。如果暫時不做手術是否可以停藥,如果做手術哪家醫(yī)院臨床經驗豐富?
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錢紅綱 主任醫(yī)師
北京大學腫瘤醫(yī)院
三級甲等
肝膽胰外二科
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左肝葉內膽管結石是一種常見的肝膽疾病,其形成與膽汁成分改變、膽管感染等有關。對于藥物治療無效的情況,可考慮手術治療或其他治療方式。治療方法包括藥物調整、手術方式選擇、術后護理、預防復發(fā)等。 1. 藥物調整:若熊去氧膽酸效果不佳,可在醫(yī)生指導下嘗試鵝去氧膽酸、膽石通膠囊、消炎利膽片等,但藥物效果因人而異,需遵醫(yī)囑使用。 2. 手術方式:常見的有膽管切開取石術、肝部分切除術等。手術方式的選擇取決于結石的位置、大小、數量以及患者的整體健康狀況。 3. 術后護理:術后要注意傷口護理,保持清潔干燥,避免感染。飲食上應清淡,逐漸從流食過渡到正常飲食。 4. 預防復發(fā):改變不良生活習慣,如規(guī)律飲食、減少高脂食物攝入、適當運動等。 5. 手術風險:任何手術都存在一定風險,如出血、感染、膽管損傷等,但在正規(guī)醫(yī)院,醫(yī)生會采取措施盡量降低風險。 總之,對于左肝葉內膽管結石,應綜合考慮患者的具體情況選擇合適的治療方法,并在治療后注意預防復發(fā)。
2025-03-10 18:08
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!患了膽結石,除了藥物治療之外,在飲食方面也要科學安排,應做到“七要”與“五忌”。七要:一要多吃含維生素A的食物,如綠色蔬菜、胡蘿卜、番茄、白菜等,平時應多吃些香蕉、蘋果等水果。二要用植物油炒菜,所吃的菜以燉、燴、蒸為主。三要常吃些瘦肉、雞、魚、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等、四要多吃些能促進膽汁分泌和松馳膽道后約肌、有利膽作用的食物如山楂、烏梅、玉米須(泡茶慢慢喝)。五要吃早餐,不可空腹的時間太長。六要經常運動,防止便秘。七要減肥。五忌:一忌膽固醇較高的食物,如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚子及巧克力等。二忌高脂肪食物,如肥肉、豬油、油炸食品,油多的糕點也不宜多吃,因為過多的脂肪引起膽囊收縮,導致疼痛。三忌節(jié)假日或親友聚會時大吃大喝。因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌,而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發(fā)炎、局部絞痛等。四忌食辛辣刺激的調味品,如辣椒、胡椒等。五忌煙、酒、咖啡等,這些帶有刺激性的食品會使胃酸過多,膽囊劇烈收繳而導致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難,易誘發(fā)膽絞痛
2016-01-10 20:27
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這位朋友,你好.膽結石的形成與飲食和膽汁代謝有關.你現有的結石適合用中藥或中藥沖劑來治療.建議現在就治療,千萬不要等到結石長得太大時再去治療.祝你結石早除,節(jié)日愉快!
2016-01-10 19:01
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這個用藥是不能保證的一般淶說用藥治療的看情況,你這個有一定的難度,這個緩解程度也要看病人本身的狀況,手術治療也是可以的,這也要看情況而定
2016-01-10 18:33
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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這個動手術的話也不好辦啊。是不是已經吧膽囊切除了啊?之前就有膽結石吧?一般是膽囊切除了才會長到肝內膽管的。還是吃藥吧,建議你嘗試一下中藥,你這次把結石切了還是會長到別的地方的,到最好就無處可切了。所以建議你吃中藥,主要是代謝的問題,手術解決不了根本問題啊。除非是感染炎癥,非手術不可,一般不建議手術。
2016-01-10 11:06
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