1歲女嬰先天性心臟病嚴(yán)重嗎及治療事宜
患者信息：女1歲山東濱州病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：小孩9個月時因肺炎查出：超聲所見：左心房室增大，右心房室腔內(nèi)徑在正常范圍。室間隔與左室后壁厚度正常，運(yùn)動及收縮增厚率正常。房間隔卵圓孔處探及裂隙狀回聲脫約2MM，室間隔連續(xù)完整。各瓣膜形態(tài)及運(yùn)動未見異常。降主動脈與主肺動脈間探及導(dǎo)管回聲，內(nèi)徑約5.5MM，長約3.4MM。主肺動脈及左右分支增寬。心包腔未見異常。多普超聲：動脈水平可見左向右雙期連續(xù)分流信號，最大分流速度約437CM/S，壓差70MMHG。房水平微量左向右分流。主動脈瓣、三尖瓣微少量反流，二尖瓣少量反流。超聲提示：先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉，動脈水平左向右分流，肺動脈增寬，卵圓孔未閉，房水平左向右分流，二尖瓣少量反流想得到怎樣的幫助：請問小孩這種先天性心臟病嚴(yán)重嗎，到哪動手術(shù)最好，費(fèi)用大約是多少，多大年齡最合適？曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：無
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回答5
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羅紅鶴 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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先天性心臟病是兒童常見的心血管疾病，包括多種類型和不同嚴(yán)重程度。對于該女嬰的病情，需綜合多方面因素判斷，如心臟結(jié)構(gòu)異常、血流動力學(xué)改變、癥狀表現(xiàn)、生長發(fā)育情況以及后續(xù)治療方案等。 1. 疾病原理：動脈導(dǎo)管未閉和卵圓孔未閉導(dǎo)致心臟內(nèi)血流異常，增加心臟負(fù)擔(dān)。長期可影響心肺功能和生長發(fā)育。 2. 嚴(yán)重程度：目前情況不算特別嚴(yán)重，但仍需密切關(guān)注。動脈導(dǎo)管內(nèi)徑較大，可能會逐漸加重心臟負(fù)擔(dān)。 3. 治療時機(jī)：一般建議在合適的時機(jī)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，通常 1 歲左右可考慮手術(shù)，但具體需根據(jù)病情進(jìn)展而定。 4. 手術(shù)選擇：可選擇傳統(tǒng)開胸手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)，具體取決于患兒的具體情況和醫(yī)院的技術(shù)水平。 5. 術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后需精心護(hù)理，包括飲食、休息和定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。 6. 預(yù)后情況：大多數(shù)患兒經(jīng)過及時有效的治療，預(yù)后良好，能正常生活和生長發(fā)育。 總之，對于該女嬰的先天性心臟病，家長應(yīng)重視但不必過度焦慮，及時與醫(yī)生溝通，選擇合適的治療方案，以保障孩子的健康。
2025-03-11 22:46
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,你小孩有動脈導(dǎo)管未閉合,房間隔缺損,出生時有吸入性肺炎一般這種情況會在一歲以內(nèi)自行閉合,注意小孩的心臟超聲的隨訪,現(xiàn)在可以不用治療.平時的護(hù)理注意不要讓小孩吃的太急太快,吃后輕拍小孩的背部,以免發(fā)生嗆奶.其他的和其他小孩一樣精心的護(hù)理,保證足夠的營養(yǎng)和做好保暖就可以了.祝小孩健康.
2016-01-10 20:37
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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卵圓孔一般在生后第1年內(nèi)閉合,因此新生兒和嬰兒的卵圓孔是未閉合的,若大于3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合稱卵圓孔未閉,成年人中約有20％~25％的卵圓孔不完全閉合,留下很小的裂隙,稱卵圓孔未閉.現(xiàn)在主要是治療動脈導(dǎo)管未閉.動脈導(dǎo)管未閉是小兒先天性心臟病常見類型之一,占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的15％,胎兒期動脈導(dǎo)管被動開放是血液循環(huán)的重要通道,出生后,大約15小時即發(fā)生功能性關(guān)閉,80％在生后3個月解剖性關(guān)閉.到一年,在解剖學(xué)上應(yīng)完全關(guān)閉.若持續(xù)開放,并產(chǎn)生病理,生理改變,即稱動脈導(dǎo)管未閉.1.診斷明確,除外禁忌證,原則上都應(yīng)手術(shù)治療.手術(shù)適宜的年齡是4～5歲. 2.充血性心力衰竭內(nèi)科治療無效者應(yīng)緊急手術(shù). 3.有癥狀的動脈導(dǎo)管未閉者應(yīng)盡早手術(shù). 4.動脈導(dǎo)管未閉合并有嚴(yán)重的肺動脈高壓,出現(xiàn)右向左分流,禁忌手術(shù).代償性動脈導(dǎo)管,除非同時矯治其他心臟畸形,不能單純手術(shù)閉合動脈導(dǎo)管. 5.手術(shù)方式,一般經(jīng)左胸第4肋間,作未閉的動脈導(dǎo)管結(jié)扎,鉗閉或切斷縫合術(shù).對導(dǎo)管粗大,重度肺動脈高壓,導(dǎo)管壁有鈣化,細(xì)菌性導(dǎo)管炎者,可在體外循環(huán)下手術(shù).有些未閉動脈導(dǎo)管可在電視胸腔鏡下行導(dǎo)管鉗閉術(shù). 6.合并其他心血管畸形的動脈導(dǎo)管未閉,如室間隔缺損,房間隔缺損等,可行一期或分期手術(shù).如合并法洛四聯(lián)癥,主動脈縮窄,大動脈錯位等,應(yīng)一期手術(shù).
2016-01-10 13:14
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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如果在寶寶1周歲時動脈導(dǎo)管仍開放,以后自行閉合的機(jī)會就較少了. 動脈導(dǎo)管閉合手術(shù),一般在學(xué)齡前施行為宜.正常情況下,寶寶出生后,隨著臍部血管的斷開,新生兒自身肺循環(huán)建立,卵圓孔從功能上就閉合了,但解剖上的完全閉合要到出生后5～7個月.卵圓孔不閉合屬于房間隔缺損的一種,但相對比其它房間隔缺損的病情要輕.從你的彩超結(jié)果來看卵圓孔的直徑4毫米,這種情況是有可能會自行痊愈的,可以繼續(xù)觀察,如果不能自行痊愈,常有呼吸急促,嘴唇手指青紫,容易煩躁等癥狀,并血液左向右流量較大,就應(yīng)爭取在寶寶2～4歲時進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)治療.平時注意護(hù)理,防止感冒及肺部感染.
2016-01-10 12:09
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好，如果為單純的先天心手術(shù)治療后或者缺損較小者，年齡小的患者可暫時不需手術(shù)治療，但是年齡大了還是需要手術(shù)治療.如果為復(fù)雜先心，請及時就診手術(shù)治療.平時注意增加機(jī)體抵抗能力,預(yù)防感染,病情變化及時就診.
2016-01-10 10:48
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
