51 歲女急性腦梗死，椎動脈 70%狹窄，要安支架嗎？
患者女51歲于上月15號診斷為急性腦梗死住院治療后血管照影顯示椎動脈70%狹窄需安支架曾經治療情況和效果：降壓血塞通肝素果糖想得到怎樣的幫助：支架是否需要安（）
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楊開軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
神經外科
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對于 51 歲女性急性腦梗死患者，椎動脈狹窄 70%是否需要安裝支架，需要綜合多方面因素考慮，包括血管狹窄程度、癥狀表現、基礎疾病、治療風險以及患者意愿等。 1. 血管狹窄程度：70%的椎動脈狹窄屬于較嚴重情況，但并非絕對的支架安裝指征。如果狹窄進一步發(fā)展，可能導致腦供血嚴重不足。 2. 癥狀表現：若患者頻繁出現頭暈、黑矇、肢體無力等腦缺血癥狀，安裝支架有助于改善供血，減輕癥狀。 3. 基礎疾?。夯颊呷粲懈哐獕?、糖尿病、高血脂等基礎病，控制不佳會增加血管病變風險，影響支架安裝決策。 4. 治療風險：支架置入術可能存在出血、血管損傷、再狹窄等風險，需權衡利弊。 5. 患者意愿：患者自身對治療的接受程度和期望也很重要，應充分溝通。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會與患者及家屬充分溝通，權衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。
2025-03-10 18:04
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化因多種因素使局部血栓形成使動脈狹窄加重或完全閉塞導致腦組織缺血、缺氧、壞死引起神經功能障礙的一種腦血管病1、如有合并癥如高血壓、高血脂等需要積極治療2、小劑量阿司匹林可以長期服用3、活血化瘀類藥物如丹參、血塞通、銀杏葉片等可以選擇使用4、改善腦代謝藥物如腦復康等也可以使用5、少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物如蛋黃魚子動物內臟等.少吃肉多吃魚和豆制品多吃蔬菜水果；不吸煙節(jié)制飲酒；生活要有規(guī)律避免過度緊張和情緒波動.保持大便通暢睡眠充足等
2016-01-11 03:28
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