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肝膽管結(jié)石術(shù)后仍腹痛，求實(shí)力強(qiáng)的醫(yī)院專家

2025-03-11 11:16 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

腹部疼痛三年多了，在醫(yī)院檢查出了肝膽管結(jié)石，吃藥和治療均未見效果。在武漢各大醫(yī)院都檢查過(guò)了，因?yàn)橛心懴⑷?，還做過(guò)膽切除手術(shù)，還是不能減輕疼痛。每天疼的睡不著覺(jué)，白天晚上都疼。請(qǐng)問(wèn)下大家，有沒(méi)有哪家醫(yī)院或?qū)＜以谶@方面實(shí)力較強(qiáng)一些啊，有類似案例成功治療的經(jīng)驗(yàn)啊？

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

陳劍雄副主任醫(yī)師

陽(yáng)江市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

肝膽胰外科

肝膽管結(jié)石術(shù)后仍持續(xù)腹痛，可能是結(jié)石殘留、局部炎癥、手術(shù)并發(fā)癥、其他腹部疾病或心理因素等所致。 1.結(jié)石殘留：手術(shù)可能未能完全清除結(jié)石，殘留結(jié)石刺激膽管引起疼痛。需進(jìn)一步檢查，如腹部 CT 或磁共振胰膽管造影（MRCP）明確，必要時(shí)再次手術(shù)或采取內(nèi)鏡取石。 2.局部炎癥：術(shù)后膽管局部炎癥未完全消退，可導(dǎo)致疼痛。通常需要使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 3.手術(shù)并發(fā)癥：如膽管狹窄、膽瘺等。通過(guò)相關(guān)檢查確診，可能需要介入治療或再次手術(shù)修復(fù)。 4.其他腹部疾?。喝缥改c道疾病、胰腺疾病等也可能引起類似疼痛，需進(jìn)行胃腸鏡、淀粉酶等檢查以明確診斷。 5.心理因素：長(zhǎng)期疼痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，進(jìn)而加重疼痛感受?？蓪で笮睦磲t(yī)生幫助，進(jìn)行心理疏導(dǎo)和必要的藥物治療，如氟西汀、帕羅西汀等。出現(xiàn)這種情況應(yīng)保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和治療，以確定疼痛原因并采取有效的治療措施。
2025-03-12 04:30

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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

建議去專業(yè)的肝膽外科檢查診治，看是否有膽管內(nèi)結(jié)石的情況，然后再做進(jìn)一步的治療
2016-01-11 00:30

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回答1
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

您好，你描述的情況可以使用中醫(yī)進(jìn)行辨證施治的。
2016-01-10 11:52

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什么是肝膽管結(jié)石? 　　肝膽管結(jié)石(hepatolithiasis)指肝管匯合部以上原發(fā)性膽管結(jié)石，多數(shù)合并有肝外膽管結(jié)石。亞洲國(guó)家的患者與美國(guó)的患者相比較存在著明顯的種族差別。國(guó)外的肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)病率較低，在美國(guó)，該病見于：①與肝外膽管結(jié)石相關(guān)的肝內(nèi)膽管結(jié)石;②多與膽管囊狀擴(kuò)張病相關(guān);③由損傷性狹窄、腫瘤及特發(fā)性原因所致的肝段膽管擴(kuò)張。在國(guó)內(nèi)，肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病率較高，特別在福建、江西和山東等省，在陜西以陜南、漢中地區(qū)多見。發(fā)病原因復(fù)雜，與膽道感染、梗阻、寄生蟲病、膽汁淤滯、代謝因素及膽道先天性異常等有關(guān)，亦可能與飲食中低蛋白、低脂肪飲食有關(guān)。查看全文»

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