84 歲老人腦梗后病情反復(fù)加重原因及應(yīng)對
我父親今年84歲突發(fā)腦梗塞,立即送進(jìn)醫(yī)院,第二天病情減輕,第一天做腦ct發(fā)現(xiàn)病灶不太大,問醫(yī)生說不在危險(xiǎn)區(qū),第二天病情大有好轉(zhuǎn),第三天煩躁不安(右腿疼)以及反復(fù)躺、睡折騰,第四天病情加重,重做腦ct及胸部ct發(fā)現(xiàn)肺部有點(diǎn)感染,且腦部又發(fā)現(xiàn)了新的病灶,第五天夜里熱退去,休息很好,這期間各項(xiàng)生命指標(biāo)都正常,第六天早上清痰后一小時,呼吸指數(shù)突然降至83左右,這才送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室,現(xiàn)已重度昏迷4天,醫(yī)生說很難醒來,請問病情加重是否與折騰有關(guān)?還有若第三天就送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室,情況會好些嗎?
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回答2
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李軍亮 副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
神經(jīng)外科
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84 歲老人突發(fā)腦梗后病情反復(fù)加重,可能與多種因素有關(guān),包括疾病進(jìn)展、肺部感染、新病灶出現(xiàn)、患者自身狀態(tài)及治療時機(jī)等。 1. 疾病進(jìn)展:腦梗塞本身具有進(jìn)展性特點(diǎn),即使初始病灶不大且不在危險(xiǎn)區(qū),病情仍可能在數(shù)天內(nèi)逐漸加重。 2. 肺部感染:肺部感染會導(dǎo)致身體炎癥反應(yīng),影響心肺功能,加重腦部缺氧,從而使腦梗病情惡化。 3. 新病灶出現(xiàn):新的腦梗病灶形成,會進(jìn)一步損害腦組織,加重神經(jīng)功能障礙。 4. 患者自身狀態(tài):老人煩躁不安、反復(fù)折騰,可能導(dǎo)致血壓波動、心率加快,影響腦部供血,加重病情。 5. 治療時機(jī):雖然第三天送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室可能會提供更密切的監(jiān)測和更及時的干預(yù),但病情的發(fā)展具有不確定性,不能簡單認(rèn)為提前送進(jìn)去就一定能避免病情加重。 總之,老人腦梗病情加重是多種因素綜合作用的結(jié)果。對于腦?;颊撸皶r有效的治療、密切的病情監(jiān)測以及積極控制并發(fā)癥都非常重要。
2025-03-11 05:07
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好,根據(jù)您敘述的情況考慮為中樞性梗塞引起的大面積供血不足,會出現(xiàn)休克,如果10天內(nèi)沒有恢復(fù)的癥狀,希望不是很大
2016-01-10 22:53
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