66歲女性患腰椎病伴骨質(zhì)疏松如何治療
我媽媽今年66歲，經(jīng)磁共振檢查，患有腰椎盤突出、腰椎管狹窄，也做過骨密度檢查，為骨質(zhì)疏松，表現(xiàn)癥狀主要為間隙性跛行，也影響到大小便，應(yīng)該怎么治療？，浙江中醫(yī)院的專家說，要打一種增加骨密度的針，打一年或一年半就會好，結(jié)果打了3個月，不見效果，另外醫(yī)生說，如果是骨質(zhì)疏松的問題，打一個月就有效果的，所以沒有堅持打下去。浙二的醫(yī)生說，沒有特效藥，賠了些止痛的、骨愈合的藥，也不見效果。，這種病究竟應(yīng)該怎么治療？方向是什么？能否治好？用藥還是手術(shù)？
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孫欣 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
骨科
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66歲女性患有腰椎間盤突出、腰椎管狹窄及骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)間歇性跛行和大小便問題。治療方法包括保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。需要綜合考慮患者的病情嚴(yán)重程度、身體狀況等因素。 1. 保守治療：臥床休息，佩戴腰圍，避免腰部負(fù)重和劇烈運(yùn)動。通過牽引、按摩、針灸等物理療法，緩解腰部肌肉緊張，減輕神經(jīng)受壓。 2. 藥物治療：使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛；使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B12 改善神經(jīng)功能；使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉、鮭魚降鈣素、唑來膦酸等增加骨密度。 3. 運(yùn)動康復(fù)：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的腰部康復(fù)訓(xùn)練，如腰背肌鍛煉、直腿抬高練習(xí)等，增強(qiáng)腰部肌肉力量。 4. 生活管理：均衡飲食，多攝入富含鈣、維生素 D 的食物，如牛奶、豆制品、魚類等，多曬太陽。 5. 手術(shù)治療：如果保守治療效果不佳，病情嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可考慮手術(shù)治療，如椎間孔鏡手術(shù)、腰椎融合術(shù)等。 總之，對于該患者的治療需要綜合評估，選擇合適的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以改善病情，提高生活質(zhì)量。
2025-03-12 03:26
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1、非手術(shù)治療適用于病史短、癥狀輕、I度以內(nèi)的滑脫及年齡大、體質(zhì)差不能耐受手術(shù)者。包括休息理療、腰背肌鍛煉、腰圍或支具、治療骨質(zhì)疏松、有氧運(yùn)動和減輕體重。2、手術(shù)治療手術(shù)指征：(1)無或有癥狀，滑脫大于50％，處于生長發(fā)育期的青少年；(2)進(jìn)行性滑脫者；(3)非手術(shù)治療無法矯正脊柱畸形和步態(tài)明顯異常者；(4)非手術(shù)治療不能緩解疼痛者；(5)下肢出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或馬尾壓迫綜合征。您的情況有手術(shù)適應(yīng)癥，建議手術(shù)治療，費(fèi)用4-5萬。專家簡介劉耀升，男，副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)博士。從事骨科臨床工作十余年，主持國家及省部級課題多項，已在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表專業(yè)論文50余篇。主要擅長微創(chuàng)減壓保頭手術(shù)治療股骨頭壞死、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、椎滑脫、腰椎側(cè)彎、脊柱結(jié)核、脊柱轉(zhuǎn)移瘤、骨與軟組織惡性腫瘤、頸椎病、頸椎管狹窄癥的綜合治療等。
2016-01-11 14:16
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