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66歲女性患有腰椎間盤突出、腰椎管狹窄及骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)間歇性跛行和大小便問題。治療方法包括保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。需要綜合考慮患者的病情嚴(yán)重程度、身體狀況等因素。 1. 保守治療：臥床休息，佩戴腰圍，避免腰部負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。通過牽引、按摩、針灸等物理療法，緩解腰部肌肉緊張，減輕神經(jīng)受壓。 2. 藥物治療：使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛；使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B12 改善神經(jīng)功能；使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉、鮭魚降鈣素、唑來(lái)膦酸等增加骨密度。 3. 運(yùn)動(dòng)康復(fù)：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的腰部康復(fù)訓(xùn)練，如腰背肌鍛煉、直腿抬高練習(xí)等，增強(qiáng)腰部肌肉力量。 4. 生活管理：均衡飲食，多攝入富含鈣、維生素 D 的食物，如牛奶、豆制品、魚類等，多曬太陽(yáng)。 5. 手術(shù)治療：如果保守治療效果不佳，病情嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可考慮手術(shù)治療，如椎間孔鏡手術(shù)、腰椎融合術(shù)等。 總之，對(duì)于該患者的治療需要綜合評(píng)估，選擇合適的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以改善病情，提高生活質(zhì)量。

1、非手術(shù)治療適用于病史短、癥狀輕、I度以內(nèi)的滑脫及年齡大、體質(zhì)差不能耐受手術(shù)者。包括休息理療、腰背肌鍛煉、腰圍或支具、治療骨質(zhì)疏松、有氧運(yùn)動(dòng)和減輕體重。2、手術(shù)治療手術(shù)指征：(1)無(wú)或有癥狀，滑脫大于50％，處于生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年；(2)進(jìn)行性滑脫者；(3)非手術(shù)治療無(wú)法矯正脊柱畸形和步態(tài)明顯異常者；(4)非手術(shù)治療不能緩解疼痛者；(5)下肢出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或馬尾壓迫綜合征。您的情況有手術(shù)適應(yīng)癥，建議手術(shù)治療，費(fèi)用4-5萬(wàn)。專家簡(jiǎn)介劉耀升，男，副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)博士。從事骨科臨床工作十余年，主持國(guó)家及省部級(jí)課題多項(xiàng)，已在國(guó)內(nèi)外核心期刊發(fā)表專業(yè)論文50余篇。主要擅長(zhǎng)微創(chuàng)減壓保頭手術(shù)治療股骨頭壞死、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、椎滑脫、腰椎側(cè)彎、脊柱結(jié)核、脊柱轉(zhuǎn)移瘤、骨與軟組織惡性腫瘤、頸椎病、頸椎管狹窄癥的綜合治療等。