62 歲糖尿病患者患胸椎結(jié)核，有肝病體質(zhì)弱咋治
我的爸爸今年62歲，之前一直有糖尿病，現(xiàn)在患有腦血管病，三個月前突然胸下部疼，找了好多家醫(yī)院做了核磁共振才找出原因，是胸椎結(jié)核，醫(yī)生說老人有肝病不能用藥，做手術(shù)又怕體質(zhì)太弱了。
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回答3
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王前山 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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62 歲老人患有糖尿病，又確診胸椎結(jié)核，且存在肝病、體質(zhì)較弱，治療面臨諸多挑戰(zhàn)，包括病情評估、治療方案選擇、藥物副作用處理、營養(yǎng)支持、康復(fù)護理等。 1. 病情評估：需全面了解老人的身體狀況，如肝功能指標(biāo)、血糖控制情況、心肺功能等，以確定治療的可行性和風(fēng)險。 2. 治療方案選擇：綜合考慮患者情況，可能采用相對溫和的抗結(jié)核藥物組合，或先進行局部治療，如穿刺引流等。 3. 藥物副作用處理：密切監(jiān)測藥物對肝臟的影響，必要時調(diào)整藥物或加用保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。 4. 營養(yǎng)支持：保證充足的營養(yǎng)攝入，有助于提高身體抵抗力，促進病情恢復(fù)。 5. 康復(fù)護理：包括適當(dāng)?shù)捏w位調(diào)整、疼痛管理、預(yù)防并發(fā)癥等。 對于這位老人的情況，治療需要綜合考量，權(quán)衡利弊，多學(xué)科協(xié)作，以制定最適合的個體化治療方案，最大程度保障患者的健康和生活質(zhì)量。
2025-03-12 16:33
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，根據(jù)你所述情況是在肝硬化的基礎(chǔ)上并發(fā)結(jié)核，因大多抗結(jié)核藥具有肝毒性，所以在治療上有一定的矛盾性。藥物結(jié)合局部“微創(chuàng)”治療主要針對于伴有較大膿腫，藥物治療吸收慢的患者，其根本上還是一種保守治療，不是手術(shù)。胸椎結(jié)核只能使用抗結(jié)核藥治療。建議到三甲以上醫(yī)院就診，查肝功能，可以選用肝毒性小的抗結(jié)核藥。如肝功能已達ChildII級，則不主張抗結(jié)核治療。
2016-01-11 07:05
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，根據(jù)你所述情況是在肝硬化的基礎(chǔ)上并發(fā)結(jié)核，因大多抗結(jié)核藥具有肝毒性，所以在治療上有一定的矛盾性。根據(jù)目前情況，胸椎結(jié)核只能使用抗結(jié)核藥治療。建議到三甲以上醫(yī)院就診，查肝功能，如肝功能在ChildI級，可以選用肝毒性小的抗結(jié)核藥。如肝功能已達ChildII級，則不主張抗結(jié)核治療。
2016-01-11 06:23
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