肝內(nèi)膽管結石與鈣化灶如何區(qū)分及應對
問題描述:上腹脹氣疼痛有嘔吐現(xiàn)象有點泛酸早上口苦以前有過胃炎.昨天B超結果:肝大小正常包膜光整肝實質(zhì)回聲均質(zhì)肝右前葉見數(shù)枚強回聲后伴聲影排列呈串珠狀最大約4MM肝內(nèi)膽管不擴張肝靜脈走行自然門脈主干內(nèi)徑約11MM.膽囊大小正常壁光滑膽囊內(nèi)透聲好膽總管內(nèi)徑4MM.胰腺顯示清楚胰頭厚22MM胰體厚11MM胰尾厚14MM回聲均勻主胰管未見擴張.脾長徑100MM后徑37MM回聲均勻.右腎大小約83*26MM左腎大小約86*40MM雙腎包膜光滑形態(tài)規(guī)則結構清晰實質(zhì)回聲均質(zhì)竇區(qū)光點密集.診斷意見:肝內(nèi)異常強回聲肝內(nèi)膽管結石隨訪.我今天又做了彩超結果為:左肝前后徑48MM右肝斜徑100MM肝包膜光整實質(zhì)回聲均勻血管紋理顯示清楚聲衰無門靜脈內(nèi)徑10MM門靜脈血流充盈好.左肝內(nèi)可探及范圍5*4MM增強回聲;右肝內(nèi)可探及范圍約26*2.5MM的串珠增強回聲后伴淺淡聲影遠端膽管均未見明顯擴張.肝內(nèi)膽管未見擴張主胰管未見擴張脾未見異常.診斷意見:左右肝內(nèi)多個增強回聲考慮鈣化灶.
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回答3
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劉超 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
膽胰外科
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肝內(nèi)膽管結石和鈣化灶是兩種不同的情況，需從癥狀、檢查、成因、治療及預后等方面進行區(qū)分和處理，包括疼痛表現(xiàn)、影像學特點、形成原因、治療方法、恢復情況等。 1.癥狀：肝內(nèi)膽管結石可能引起右上腹疼痛、黃疸等；鈣化灶一般無明顯癥狀。 2.檢查：膽管結石在 B 超或 CT 上表現(xiàn)為強回聲伴聲影；鈣化灶多為孤立的強回聲。 3.成因：膽管結石與膽汁淤積、感染等有關；鈣化灶可能是炎癥、創(chuàng)傷后的修復。 4.治療：膽管結石嚴重時需手術或內(nèi)鏡取石；鈣化灶通常無需治療，定期復查。 5.預后：膽管結石處理后仍可能復發(fā)；鈣化灶一般不影響健康。 總之，肝內(nèi)膽管結石和鈣化灶在多方面存在差異。發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)異常強回聲后，應進一步檢查明確診斷，并根據(jù)具體情況采取相應措施。
2025-03-11 23:35
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好!您這種情況首先考慮鈣化灶.因為遠端膽管均未見明顯擴張.另外有些小的肝內(nèi)膽管結石也可以這樣.肝內(nèi)膽管還沒有怎么阻塞.這兩個報告都基本一致.只是考慮著重稍有不一致.考慮良性改變來的.不必要擔心.定期復查一下羅.
2016-01-11 23:08
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好考慮情況和檢查結果一般都差不多不放心的話建議檢查核磁共振看看.
2016-01-11 19:42
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