腦血栓與腦梗死有何區(qū)別,大面積多發(fā)性腦梗死如何治護
我母親于99年患腦血栓,今年11月初再次復(fù)發(fā),昨天住院診斷為大面積多發(fā)性腦梗死,請問腦血栓與腦梗死有什么不同,為什么現(xiàn)在稱為腦梗死,應(yīng)怎么治療和護理
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回答2
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周強 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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腦血栓和腦梗死存在聯(lián)系和區(qū)別,大面積多發(fā)性腦梗死治療和護理較為復(fù)雜,包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、心理護理、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.區(qū)別:腦血栓是腦梗死常見類型之一,腦梗死還包括腦栓塞等。腦血栓主要因動脈粥樣硬化等導(dǎo)致,腦梗死還可由栓子脫落等引起。 2.治療: 藥物治療:常用阿司匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊,丁苯酞改善腦循環(huán)。 手術(shù)治療:若病情嚴重,可能需進行去骨瓣減壓術(shù)等。 3.護理: 密切觀察生命體征,包括血壓、心率等。 協(xié)助患者翻身,預(yù)防壓瘡。 進行肢體功能鍛煉,促進康復(fù)。 提供營養(yǎng)豐富、易消化的飲食。 關(guān)注患者心理狀態(tài),給予心理支持。 4.康復(fù)訓(xùn)練:根據(jù)患者恢復(fù)情況,制定個性化康復(fù)方案,如物理治療、作業(yè)治療等。 5.預(yù)防并發(fā)癥:預(yù)防肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥。 對于大面積多發(fā)性腦梗死,及時治療和精心護理至關(guān)重要,有助于提高患者生活質(zhì)量,促進康復(fù)。
2025-03-12 00:41
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好血栓就是原位的,栓塞是從別的地方跑到腦血管。這兩點發(fā)生的機制不同,但是造成的結(jié)果是一樣的,就是腦梗死。栓塞的來源一個是心臟來的,可以來源于左心房,可以來源于左心室,再一個是大的主動脈來的。這種上面的這種斑塊的破裂,或者是斑塊破裂的基礎(chǔ)上形成的血栓,順著血流,跑到腦血管去。還有一些頸動脈的外段跑到顱內(nèi)去。不光是房顫,還有一些急性心肌梗死的病人,尤其是心肌病也常常會導(dǎo)致腦栓塞。眾所周知,腦血管病可以預(yù)報。那么,腦血管病復(fù)發(fā)也可以預(yù)測嗎?回答是肯定的。因為在腦血管病復(fù)發(fā)之前同樣可以出現(xiàn)某些先兆癥狀和客觀指標的變化,測定這些均可作為預(yù)報復(fù)發(fā)的依據(jù);此外,由于引起腦血管病的誘發(fā)因素也是復(fù)發(fā)的誘因,所以測出這些誘因也可作為預(yù)報復(fù)發(fā)的依據(jù)。譬如,有過蛛網(wǎng)膜下腔出血史的病人,如反復(fù)出現(xiàn)劇烈頭痛、眼痛、肢體發(fā)麻等,就應(yīng)考慮到有腦動脈瘤或血管畸形再出血的可能;情緒波動,過分疲勞、用力過猛,血壓升高也是復(fù)發(fā)的誘因,特別是血液流變學(xué)異常,血粘度高,血液流變學(xué)中風(fēng)先兆警告值大于正常值時是復(fù)發(fā)的信號之一。那么,怎樣預(yù)防腦血管病復(fù)發(fā)呢?大致有以下措施:(1)控制高血壓是減少腦血.管病復(fù)發(fā)的重要措施之一,對于發(fā)病以前就有高血壓或發(fā)病以后血壓仍然很高者,都有可能再發(fā)腦血管病,因此一定要做到長期服用有效的降壓藥物,不能停停吃吃。(2)中風(fēng)以后要戒煙,要安排好生活,避免各種精神刺激、過度疲勞,消除復(fù)發(fā)的誘因。(3)要積極治療糖尿病,冠心病,高脂血癥,以及一過性腦缺血發(fā)作等促使發(fā)生腦血管病復(fù)發(fā)的疾病。(4)保持一定的營養(yǎng),供應(yīng)足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),減少鹽的攝入等等,也有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。(5)堅持參加適宜的體育鍛煉,既能增強體質(zhì),又能防止肥胖、降低血液粘度。(6)定期檢查。例如,血液流變學(xué)中風(fēng)先兆警告值和血小板聚集力的測定,可以作為腦血管病復(fù)發(fā)的預(yù)測指標之一,對血粘度和血小板聚集力高者,要應(yīng)用活血化淤中藥或阿司匹林,潘生丁等抗血小板聚集藥物,可作為預(yù)防性治療。醫(yī)療實踐證明,腦血管病復(fù)發(fā)是可以預(yù)防的,至少可以減少和延緩復(fù)發(fā)。只要病人及其家屬能在思想上加以重視,并有切實可行的預(yù)防措施,定期進行預(yù)測,必然能夠獲得良好的效果。
2016-01-11 22:50
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