膽總管及肝內膽管結石能否在北京用內鏡取石
我現在加拿大曼尼托巴大學留學．我母現患膽總管及肝內膽管結石，現住長春．我想知道北京是不是能夠應用內鏡或內插管取石法治療該癥．現將肝超聲結果附下．肋下無肝區(qū)光點粗密分布欠勻，網絡欠清．肝右葉可見（０．６Ｘ０．６厘米）強回聲光團．其后有聲影．膽總管上下內徑分別為１．０和１．７厘米．其內可見０．７Ｘ０．４厘米強回聲光團． 其后聲影不明顯．肝內管管壁回聲明顯增強．
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何軍明 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
外一科（肝膽胰外科）
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膽總管及肝內膽管結石是常見的膽道疾病，其形成與膽汁成分改變、膽道感染等有關。治療方法多樣，包括藥物治療、內鏡治療及手術治療等。北京的醫(yī)療技術較為先進，部分醫(yī)院能夠開展內鏡或內插管取石法。 1. 疾病原理：膽汁中的膽固醇、膽紅素等成分比例失衡，或膽道感染導致膽汁淤積，容易形成結石。 2. 癥狀表現：患者可能出現腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。 3. 檢查方法：除了超聲，還可能用到 CT、磁共振胰膽管造影等。 4. 治療選擇：內鏡取石具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點，但并非適用于所有患者。 5. 藥物輔助：可使用熊去氧膽酸、消炎利膽片、膽寧片等藥物，幫助緩解癥狀。 6. 術后護理：包括飲食調整、定期復查等。 總之，膽總管及肝內膽管結石的治療需要綜合考慮患者的具體情況。在北京，患者可前往大型綜合醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生評估后選擇合適的治療方法。
2025-03-12 14:30
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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治療肝內膽管結石主要采取以手術為主的綜合治療方法：1、手術治療：目的是盡量取凈結石，解除膽道梗阻和狹窄，消除肝內感染性的病灶，從而使膽汁的排出暢通。手術的方法主要有：①高位膽管切開取石；②膽腸內引流；③消除肝內感染性病灶等。2、中醫(yī)治療：在手術和其它綜合治療的同時，患者可配合針灸和服用消炎利膽類中藥，以控制炎癥，促進結石的排出。3、殘石的處理：一旦患者在術后經Ｔ管造影被發(fā)現有膽道殘留結石時，可在竇道形成后拔除Ｔ管，經竇道插入纖維膽道鏡，在直視下用取石鉗、網籃等取石。如結石過大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊后再取出。
2016-01-11 18:37
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