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43 歲女性紅斑狼瘡患者精神不佳伴抽搐，原因及治療？

2025-03-12 09:36 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者女，43歲。半年前，患得紅斑狼瘡病，后到北京接受治療。經(jīng)過(guò)藥物治療已基本抑制病情，紅斑狼瘡病癥減輕。但精神狀況不是很好:1常常感到頭暈、無(wú)力、健忘2生活無(wú)法自理3頭腦不靈活4最近出現(xiàn)抽搐狀況。到醫(yī)院檢查無(wú)異?，F(xiàn)象，疑似是由于紅斑狼瘡引起的抑郁癥。曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史:半年前，在北京接受紅斑狼瘡病例治療，通過(guò)藥物治療病情已基本得到抑制，病狀減輕。復(fù)診時(shí)醫(yī)生說(shuō)恢復(fù)的不錯(cuò)，無(wú)過(guò)藥物敏史，無(wú)家族遺傳史。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)醫(yī)生予以答復(fù)，是不是由于紅斑狼瘡引起的抑郁癥？如果藥物激素減少對(duì)腦神經(jīng)的刺激，此癥狀是否會(huì)減輕？此情況應(yīng)怎樣治療？望醫(yī)生予以一些建議，謝謝

回答4
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何曉紅主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

風(fēng)濕免疫科

43 歲女性半年前患紅斑狼瘡，經(jīng)治療病情減輕，但出現(xiàn)頭暈、無(wú)力、健忘、生活無(wú)法自理、頭腦不靈活及抽搐等癥狀，檢查無(wú)異常，疑似紅斑狼瘡引起的抑郁癥。下面從疾病原理、可能原因、治療方法等方面進(jìn)行闡述。 1. 疾病原理：紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及多個(gè)系統(tǒng)和臟器。當(dāng)影響到神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，可能導(dǎo)致精神癥狀和抽搐。 2. 可能原因：免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致神經(jīng)損傷；長(zhǎng)期患病的心理壓力引發(fā)抑郁；藥物副作用影響神經(jīng)系統(tǒng)；病情未完全控制，仍有隱匿的炎癥活動(dòng)；體內(nèi)激素水平變化。 3. 治療方法：調(diào)整治療紅斑狼瘡的藥物方案；針對(duì)抑郁癥，可使用舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等抗抑郁藥物；進(jìn)行心理疏導(dǎo)，如認(rèn)知行為療法；適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B12 等；保持良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 4. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)紅斑狼瘡相關(guān)指標(biāo)，評(píng)估病情變化。 5. 家屬支持：家屬給予患者充分的關(guān)心和支持，創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境。總之，對(duì)于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性的治療和干預(yù)措施，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-03-12 11:11

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回答3
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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

臨床上常見的并發(fā)癥為狼瘡性腎炎、貧血、白細(xì)胞及血小板降低、胸腔積液、心包積液等。所以早期專業(yè)系統(tǒng)性的治療紅斑狼瘡比較關(guān)鍵。
2016-01-11 22:36

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回答2
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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

抑郁癥主要是心理原因造成的，跟紅斑狼瘡本身關(guān)系不大，所以還是改善心理因素為主
2016-01-11 21:48

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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人有一半以上的人伴有高血壓，高血壓的形成是由于狼瘡腎病和用藥治療所引起的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎病可引起高血壓，高血壓又能加深紅斑狼瘡的腎臟病變，二者形成了惡性循環(huán)，因此，臨床上治療紅斑狼瘡性腎炎并發(fā)的高血壓時(shí)，積極控制高血壓，就成了穩(wěn)定紅斑狼瘡腎炎病情的關(guān)鍵。
2016-01-11 12:37

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