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患者 20 年前做過膽結石手術，現(xiàn)出現(xiàn)身體發(fā)寒、腹痛、臉色發(fā)黃、食欲下降等癥狀，可能是多種原因?qū)е碌?，如結石殘留或復發(fā)、膽道感染、肝臟疾病、胃腸道疾病、其他系統(tǒng)疾病等。 1. 結石殘留或復發(fā)：若存在結石殘留或新結石形成，可能阻塞膽道，引發(fā)癥狀。可通過腹部超聲、CT 等檢查明確，治療方法包括藥物溶石（如熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸膠囊）、手術取石等。 2. 膽道感染：細菌感染膽道可導致炎癥，引起上述癥狀。通過血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查診斷，治療需使用抗生素（如頭孢呋辛酯分散片、阿莫西林膠囊、甲硝唑片），必要時手術引流。 3. 肝臟疾?。喝绺窝?、肝硬化等，影響肝臟功能，也可能出現(xiàn)這些表現(xiàn)。需進行肝功能檢查、肝炎病毒檢測等，治療因病而異，可能包括保肝治療（如復方甘草酸苷片）、抗病毒治療等。 4. 胃腸道疾?。何秆?、胃潰瘍等疾病，也可能導致腹痛、食欲下降。可通過胃鏡檢查明確，治療藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊等。 5. 其他系統(tǒng)疾?。喝缲氀⒓谞钕俟δ軠p退等，也可能有類似癥狀。需進行相關血液檢查明確，貧血可能需補充鐵劑、維生素等，甲狀腺功能減退可能需服用左甲狀腺素鈉片。 總之，出現(xiàn)這些癥狀需要及時就醫(yī)，進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院的普外科或肝膽外科就診。

溶石治療是沒有效果的，你需要手術取石，如果單發(fā)，可以行左半肝切除。這種結石易復發(fā)。術后需要積極預防。