左側(cè)肢體功能障礙,腦梗腦積水用藥預(yù)后如何及在家用藥
左側(cè)肢體喪失功能現(xiàn)能做一些微小的動(dòng)作2009-12-8腦積液壓迫腦梗老病灶掛甘露醇百銳得凱力康等預(yù)后情況及在家用藥
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回答5
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孟凡剛 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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左側(cè)肢體喪失功能后能做微小動(dòng)作,腦積液壓迫腦梗老病灶。預(yù)后受多種因素影響,包括病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性、康復(fù)訓(xùn)練、基礎(chǔ)健康狀況和后續(xù)用藥等。 1. 病情嚴(yán)重程度:病灶范圍大、神經(jīng)損傷重則預(yù)后較差,反之則相對(duì)較好。 2. 治療及時(shí)性:早期診斷并采取有效治療,如及時(shí)降低顱內(nèi)壓、改善腦循環(huán)等,有助于恢復(fù)。 3. 康復(fù)訓(xùn)練:規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練能促進(jìn)肢體功能恢復(fù),提高生活自理能力。 4. 基礎(chǔ)健康狀況:若有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,控制不佳會(huì)影響預(yù)后。 5. 后續(xù)用藥:如阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊、丁苯酞改善腦循環(huán)等,但用藥需遵醫(yī)囑。 總之,患者的預(yù)后需要綜合多方面因素評(píng)估,在家用藥務(wù)必遵循醫(yī)生建議,定期復(fù)查,同時(shí)堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)肢體功能的進(jìn)一步改善。
2025-03-12 11:54
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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這個(gè)可能是因?yàn)槟X梗阻以后導(dǎo)致了部分神經(jīng)細(xì)胞死亡要完全康復(fù)是不可能的,你現(xiàn)在就是要康復(fù)治療,去醫(yī)院的康復(fù)科,要堅(jiān)持,會(huì)有所改善
2016-01-12 09:18
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦梗病灶是相應(yīng)部位腦組織的破壞會(huì)引起相應(yīng)功能區(qū)的不同程度喪失.治療原則主要是改善腦循環(huán)防治腦水腫治療合并癥.腦梗塞容易復(fù)發(fā)而且一般一次比一次嚴(yán)重.小劑量阿司匹林口服每日0.1~0.3克但服用前看看自己是否抵抗如抵抗則不服用.中藥因?yàn)槠涓弊饔眯☆A(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)比西藥要有優(yōu)勢(shì)所以可以在遵醫(yī)屬下服中藥 腦梗塞一般預(yù)后較腦出血好一些但病情嚴(yán)重的腦梗塞預(yù)后不佳.腦梗塞的預(yù)后與很多因素有關(guān).與阻塞的血管大小有關(guān);與發(fā)病速度有關(guān)緩慢逐漸發(fā)病者較易形成側(cè)支循環(huán)腦缺血可逐漸代償預(yù)后較好』與梗塞的次數(shù)和數(shù)量有關(guān)與有無(wú)合并癥有關(guān);與患者年齡有關(guān)年齡大體質(zhì)差預(yù)后較差.年齡小體質(zhì)好預(yù)后好.
2016-01-12 03:22
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦梗病灶是相應(yīng)部位腦組織的破壞,會(huì)引起相應(yīng)功能區(qū)的不同程度喪失.治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.腦梗塞容易復(fù)發(fā),而且一般一次比一次嚴(yán)重.小劑量阿司匹林口服,每日0.1~0.3克,但服用前看看自己是否抵抗,如抵抗則不服用.中藥因?yàn)槠涓弊饔眯?預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)比西藥要有優(yōu)勢(shì),所以可以在遵醫(yī)屬下服中藥 腦梗塞一般預(yù)后較腦出血好一些,但病情嚴(yán)重的腦梗塞,預(yù)后不佳.腦梗塞的預(yù)后與很多因素有關(guān).與阻塞的血管大小有關(guān);與發(fā)病速度有關(guān)緩慢逐漸發(fā)病者,較易形成側(cè)支循環(huán),腦缺血可逐漸代償,預(yù)后較好?。慌c梗塞的次數(shù)和數(shù)量有關(guān)與有無(wú)合并癥有關(guān);與患者年齡有關(guān)年齡大,體質(zhì)差,預(yù)后較差.年齡小,體質(zhì)好,預(yù)后好.
2016-01-11 13:53
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好,腦梗塞目前處于急性期,建議在醫(yī)院綜合治療,除外酌情應(yīng)用改善循環(huán),抗血小板聚集,抗凝抗纖,清除氧自由基,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等中西藥物治療外,進(jìn)行肢體的理療,低頻脈沖電治療,針灸等,防止肌肉廢用性萎縮,關(guān)節(jié)強(qiáng)直攣縮等,以及針對(duì)腦梗的高危因素及早治療.腦梗塞根據(jù)患者病情,應(yīng)用改善循環(huán),抗血小板聚集,抗凝抗纖,清除氧自由基,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等中西藥物治療.還要明確腦血管病的高危因素,例如糖尿病,高血壓病,高脂血癥,高粘血癥,心臟病,頸動(dòng)脈狹窄,高同型半胱氨酸血癥,吸煙等,如果您有上述任一一項(xiàng),必須積極治療.治療藥物首先是針對(duì)這些高危因素,即降壓藥,降血脂藥以及葉酸及維生素B12等等.此外,另一重要藥物就是阿司匹林抗血小板聚集.如果沒(méi)有禁忌癥如胃潰瘍,血小板降低等,建議長(zhǎng)期堅(jiān)持口服拜阿司匹林100mg每日一次,可以比較有效的降低腦梗塞的發(fā)病概率.同時(shí)建議您定期體檢,查空腹及餐后2小時(shí)血糖,血脂,血粘,同型半胱氨酸,血常規(guī)等項(xiàng)化驗(yàn),以及頸部血管B超,心電圖檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)和及早治療,如果出現(xiàn)上述任意一項(xiàng)都要積極控制,遇到有身體不適或病情變化則盡早就醫(yī).生活飲食上需要注意,合理的膳食原則應(yīng)該是在限制總熱量的前提下保持營(yíng)養(yǎng)均衡.低鹽低脂均衡飲食,均衡就是要保證三大營(yíng)養(yǎng)素的合理比例,即碳水化合物占總能量的60%~70%,蛋白質(zhì)占10%~15%,脂肪占20%~25%.碳水化合物主要由谷類,薯類和淀粉類食品構(gòu)成,控制食糖及其制品.脂肪要以植物油為主,減少動(dòng)物性脂肪.脂肪中飽和脂肪酸,單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸之間的比例一般為1:1:1.蛋白質(zhì)中應(yīng)有三分之一以上的優(yōu)質(zhì)蛋白(動(dòng)物蛋白和大豆蛋白).每日三餐規(guī)律進(jìn)食,定時(shí)定量,以新鮮蔬菜,水果,五谷雜糧為主,富含維生素,纖維素的食物,避免油膩,高脂,高鹽,高糖,腌制,熏制等加工的飲食,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,可以自我進(jìn)行食物的熱量的估算和統(tǒng)計(jì),制定符合自己家庭情況的食譜,每日適當(dāng)鍛煉,控制體重在正常范圍.建議您目前主要是進(jìn)行肢體,言語(yǔ)的康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)嚴(yán)格控制血糖等已經(jīng)存在高危因素,積極預(yù)防再發(fā)梗塞.發(fā)病2周以內(nèi)為急性期,2周至6個(gè)月為恢復(fù)期,發(fā)病6個(gè)月以后為后遺癥期.腦梗塞每個(gè)階段的治療重點(diǎn)不同.1,腦梗塞急性期:多住院治療,以挽救生命為目的.西藥輸液治療為主,包括溶栓,抗凝,抗血小板聚集,改善微循環(huán),清除氧自由基,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),營(yíng)養(yǎng)支持等治療,目前此類藥用的較多,但心臟病病人應(yīng)慎用;此外還有抗凝治療等.一般輸液一個(gè)療程后,以口服用藥為主.外科手術(shù)開(kāi)顱減壓術(shù)等對(duì)大面積腦梗死和小腦梗死而有腦疝征象者適宜.2,腦梗塞恢復(fù)期:是最佳的二級(jí)預(yù)防時(shí)期,這個(gè)時(shí)期多數(shù)患者康復(fù)最快,療效最佳.以口服用藥為主,輔以功能訓(xùn)練,飲食調(diào)節(jié)等綜合性措施.針對(duì)腦梗塞誘因動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,血液粘度高等基礎(chǔ)病變進(jìn)行有效治療,防止動(dòng)脈硬化血栓再次形成;改善腦組織供血供氧量,改善神經(jīng)功能障礙的癥狀,并降低腦梗塞復(fù)發(fā)率.中藥活血化瘀如丹參,芳香開(kāi)竅如麝香,抗血小板聚集如阿司匹林,氯吡格雷,鈣離子拮抗劑如尼莫地平.3,腦梗塞后遺癥期:以防止腦梗塞復(fù)發(fā),改善癥狀為主.堅(jiān)持長(zhǎng)期服用阿司匹林等二級(jí)預(yù)防用藥,積極控制血壓,血糖,血脂,治療房顫,頸動(dòng)脈狹窄等基礎(chǔ)疾病,預(yù)防再發(fā)梗塞.建議住院積極治療,藥物治療配合理療,康復(fù)鍛煉,飲食調(diào)理,及早控制高危因素,預(yù)防再發(fā)梗塞.
2016-01-11 13:43
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