51 歲女性腦疝術(shù)后右肢無力不能語(yǔ),如何治療?
我母親51歲,腦疝手術(shù)后右肢無力,但有感覺,不能說話,出院CT顯示低密度陰影,現(xiàn)在家療養(yǎng),請(qǐng)問有沒有必要現(xiàn)進(jìn)一步直行脫水或其它治療?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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盧勇 副主任醫(yī)師
廣東祈福醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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腦疝術(shù)后出現(xiàn)右肢無力、不能說話等癥狀,出院 CT 顯示低密度陰影,在家療養(yǎng)時(shí)是否需要進(jìn)一步脫水或其他治療,需綜合考慮多方面因素,包括術(shù)后恢復(fù)情況、低密度陰影的性質(zhì)、患者的整體身體狀況、康復(fù)訓(xùn)練效果以及后續(xù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。 1. 術(shù)后恢復(fù)情況:觀察手術(shù)傷口愈合、生命體征是否穩(wěn)定。若恢復(fù)良好,可繼續(xù)當(dāng)前療養(yǎng)方案;若有異常,需及時(shí)就醫(yī)。 2. 低密度陰影性質(zhì):明確陰影是水腫、梗死還是其他病變。不同性質(zhì)的陰影治療方法不同。 3. 整體身體狀況:評(píng)估有無基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等。存在基礎(chǔ)病時(shí),治療需綜合考慮。 4. 康復(fù)訓(xùn)練效果:若康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)展緩慢,可能需要調(diào)整治療方案。 5. 并發(fā)癥:警惕肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥,出現(xiàn)時(shí)要針對(duì)性治療。 總之,對(duì)于該患者的情況,建議及時(shí)復(fù)診,由醫(yī)生綜合評(píng)估后決定是否需要進(jìn)一步脫水或其他治療,并制定個(gè)性化的康復(fù)方案。
2025-03-12 16:16
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!應(yīng)復(fù)查一次頭顱CT情況.有腦水腫時(shí)仍應(yīng)脫水降顱壓治療.,
2016-01-12 06:41
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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脫水治療是預(yù)防再度腦積水,低密度陰是神經(jīng)組織損傷后的缺血變性病理改變,提示本病還在繼發(fā)缺血病變過程中.治療必須增強(qiáng)受累神經(jīng)血供以養(yǎng)神經(jīng),興奮激活麻痹休克的神經(jīng)恢復(fù)神經(jīng)功能獲得各種功能早日恢復(fù)改善.
2016-01-12 04:42
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦疝是顱內(nèi)壓增高引起的嚴(yán)重狀況,必須作緊急處理.應(yīng)立即降顱內(nèi)壓治療,由靜脈輸給高滲降顱內(nèi)壓藥物,以暫時(shí)緩解病情.然后進(jìn)行必要的診斷性檢查以明確病變的性質(zhì)及部位,根據(jù)具體情況作手術(shù),去除病因.
2016-01-12 03:37
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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當(dāng)顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時(shí),該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高,腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位,導(dǎo)致腦組織,血管及神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓和移位,有時(shí)被擠入硬腦膜的間隙或孔道中,從而引起一系列嚴(yán)重臨床癥狀和體征,稱為腦疝.幕上的腦組織(顳葉的海馬回,鉤回)通過小腦幕切跡被擠向幕下,稱為小腦幕切跡疝或顳葉疝.幕下的小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔被擠向椎管內(nèi),稱為枕骨大孔疝或小腦扁桃體疝.一側(cè)大腦半球的扣帶回經(jīng)鐮下孔被擠入對(duì)側(cè)分腔,稱為大腦鐮下疝或扣帶回疝. 1.腦室外引流術(shù):可在短期內(nèi)有效地降低顱內(nèi)壓,暫時(shí)緩解病情.對(duì)有腦積水的病例效果特別顯著. 2.減壓術(shù):小腦幕切跡疝時(shí)可作頸肌下減壓術(shù),枕骨大孔疝時(shí)可作枕下減壓術(shù).這種減壓術(shù)常造成腦組織的大量膨出,對(duì)腦的功能損害較大,故非迫不得已不宜采用. 3.腦脊液分流術(shù):適用于有腦積水的病例,根據(jù)具體情況及條件可選用①腦室腦池分流術(shù);②腦室腹腔分流術(shù);③腦室心房分流術(shù)等. 4.內(nèi)減壓術(shù):在開顱術(shù)中遇到腦組織大量膨出,無法關(guān)閉腦腔時(shí),不得不作部分腦葉切除以達(dá)到減壓目的.但這只能作為一種最后的方法來考慮.
2016-01-12 00:21
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