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11 歲孩子經(jīng)常流鼻血，可能由多種原因引起，如環(huán)境干燥、鼻部損傷、鼻部炎癥、血液系統(tǒng)疾病、全身性疾病等。 1. 環(huán)境干燥：空氣干燥會使鼻腔黏膜水分丟失，變得脆弱易破裂出血。孩子所處環(huán)境要保持適宜的濕度。 2. 鼻部損傷：孩子經(jīng)常挖鼻或鼻部受到外力撞擊，可能損傷鼻黏膜導(dǎo)致出血。要教導(dǎo)孩子避免挖鼻等不良習(xí)慣。 3. 鼻部炎癥：鼻炎、鼻竇炎等炎癥刺激鼻黏膜，使其充血腫脹，容易破裂出血。需針對炎癥進(jìn)行治療，如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等。 4. 血液系統(tǒng)疾?。貉“鍦p少性紫癜、白血病等可能導(dǎo)致凝血功能異常，引發(fā)鼻出血。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查明確。 5. 全身性疾?。焊哐獕骸⒕S生素缺乏等也可能引起鼻出血。要控制血壓，補(bǔ)充維生素 C、維生素 K 等。 孩子經(jīng)常流鼻血不容忽視，建議及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，對癥治療。

容易流鼻血的小孩大概可分為下列幾種：患感冒的小孩、患鼻過敏的小孩、有用手指摳挖鼻孔習(xí)慣的小孩、有血液疾病的小孩、好動的小孩以及愛挑食的小孩。家長平時要鼓勵孩子多飲水，多吃蔬菜和水果，堅決杜絕孩子養(yǎng)成挖鼻孔的不良習(xí)慣，盡量保證孩子的安全避免外。 西安醫(yī)科大學(xué)十余位著名專家在長達(dá)十幾年的研究中終于發(fā)現(xiàn)，鼻腔流血乃為表癥，而鼻出血的病根卻在肺內(nèi)，是因“肺燥血熱”引起鼻腔干燥，鼻腔毛細(xì)血管韌度不夠，破裂所致。治療鼻出血的關(guān)鍵不是簡簡單單的止止鼻血，而必須針對病根徹底根治，如患者治療不當(dāng)或延誤治療時機(jī)，則可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果。 鼻出血又稱鼻衄，多因鼻腔局部病變引起，也可由全身疾病所引起，出血部位大多數(shù)和在鼻中隔前下部的易出血區(qū)，兒童鼻出血幾乎全部發(fā)生在鼻腔前部；青年人雖以鼻腔前部出血多見，但也有少數(shù)嚴(yán)重的出血發(fā)生在鼻腔后部。中老年人的鼻出血，常與高血壓和動脈硬化有關(guān)，出血部位見于鼻腔后部

兒童鼻出血的整體原因　　1．急性感染：如果孩子患了感冒、扁桃體炎、肺炎，或者是猩紅熱、腮腺炎等傳染病，會出現(xiàn)高熱，此時鼻粘膜的血管也會劇烈地充血腫脹，甚至造成毛細(xì)血管破裂而出血，這種鼻出血一定伴有高熱。2．血液系統(tǒng)疾?。夯佳翰r，血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病、白血病等，鼻出血常常是最早出現(xiàn)的癥狀，孩子表現(xiàn)為莫名其妙的鼻出血，此時家長要格外注意。http：//www.jnebh.com/sdxr/聲帶息肉　　兒童鼻出血的局部原因　　1．外傷：輕微的外傷如用力挖鼻、擤鼻，損傷了鼻中隔的“立特氏區(qū)”，可導(dǎo)致鼻出血。2．炎癥：鼻腔局部的炎癥，如急慢性鼻炎、鼻竇炎，會使鼻粘膜血管擴(kuò)張或潰爛，而致鼻出血。3．腫瘤：鼻腔、鼻竇和鼻咽部的腫瘤，多富于新生血管，若出現(xiàn)潰瘍、組織壞死及繼發(fā)感染，都會表現(xiàn)鼻出血。4．氣候因素：氣候干燥，鼻粘膜干燥結(jié)痂，可致鼻出血?！　“l(fā)生鼻出血后應(yīng)該做什么？　　1．首先家長要鎮(zhèn)靜，要安慰孩子，不要在孩子面前表現(xiàn)驚慌失措，使孩子害怕，哭鬧不安，加重出血。2．采取一些簡便易行的方法，盡快將鼻出血止住。①指壓法，首先讓孩子坐下，稍向前傾斜。一定要讓孩子用口呼吸并捏緊鼻翼，使兩個鼻孔封閉10分鐘，要連續(xù)捏住壓迫足足10分鐘。一般可以止住輕度鼻出血。②填塞法，用無菌棉球粘上云南白藥，塞進(jìn)鼻孔，或用止血海綿填塞。此時需注意觀察咽部，若咽部有血向下流，說明鼻出血沒有止住。③扎指法，用繩緊扎中指的中節(jié)，左鼻出血扎右手，右鼻出血扎左手，兩鼻出血則兩手同時扎。④導(dǎo)引法，雙足浸于溫水中，或以大蒜搗爛，敷于足心，右鼻出血貼左足心，左鼻出血貼右足心。3．平日注意預(yù)防，有鼻出血病史的孩子，平日要積極鍛煉　　如果這樣處理還不能止住鼻出血，并且出血持續(xù)了20分鐘以上，一定要尋求醫(yī)生診療。如果你認(rèn)為鼻部可能有骨折，可以用冰敷。如果頭部其他部位受到撞擊后，隨之出現(xiàn)鼻出血，可能提示有顱骨骨折，此時情況緊急。無論什么原因，即便鼻出血被止住，也應(yīng)該去看醫(yī)生，找出鼻出血的原因，清除致病菌因素，防止再次出現(xiàn)鼻出血

人體內(nèi)血液的總量相當(dāng)于體重的7%———8%，也就是說相當(dāng)于每公斤體重約70-80毫升。而經(jīng)常性鼻出血的兒童平均每次鼻出血時大約要流失掉50-100毫升的血液。如此下去您的孩子還能有多少血可流呢？而更為嚴(yán)重的是，對于正在生長發(fā)育階段的少年兒童來說，經(jīng)常性鼻血會引起嚴(yán)重的貧血、記憶力減退、視力下降、聽力下降、發(fā)育遲鈍、免疫力下降、營養(yǎng)不良、體弱多病、反應(yīng)遲鈍，對孩子的生長發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響。程主任告訴記者，兒童鼻出血與成人有些不同，出血部位以鼻腔前部為多。其常見原因主要有：　　(1)外傷。兒童跌倒撞傷鼻部出血，挖鼻引起鼻前庭糜爛，中隔前部粘膜糜爛涌血為多。　　(2)鼻腔異物。兒童把玩物，紙團(tuán)，果皮，瓜子等塞徼鼻腔繼發(fā)感染，引起粘膜糜爛出血?！　?3)發(fā)熱。尤其是上呼吸道感染發(fā)熱，鼻粘膜干燥微箅管破裂出血。　　(4)鼻腔炎癥。分泌物積聚在鼻腔，鼻前，引起癢，干痛等不適，因兒童不會擤鼻涕，經(jīng)常用手挖鼻所致?！　?5)血液病。以白血病，血小板減少，血友病，再生障礙性貧血為多見。　　(6)風(fēng)濕熱。　　(7)營養(yǎng)不良，缺乏維生素A，B2，C，D可引起粘膜上皮不健康，血管脆性和通透性增加而發(fā)生破裂出血。

鼻出血，是小兒最常見的一種病癥。有時家長會發(fā)現(xiàn)孩子的衣服或蓋被上沾有血漬，因此嚇一跳，然后仔細(xì)一看，孩子的鼻孔內(nèi)有干血塊或血絲，但并不喊痛，這類鼻出血常發(fā)生于春、秋季。 鼻出血較易被家長發(fā)現(xiàn)，只是有時出血量較少，未能引起家長的重視。但鼻出血也可表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)性鼻出血甚至引起貧血，且有些為全身疾病所致，應(yīng)引起家長的重視。 一　鼻出血的常見原因 1.外傷 兒童最常見的是鼻外傷。孩子之間相互打鬧、奔跑中摔倒磕在椅子邊、桌子邊或床沿處，都可傷及鼻部而致出血。此外，兒童出于好奇和難受，常常喜歡用手指在鼻腔內(nèi)盲目掏挖，這是一個既不衛(wèi)生，又易引起鼻腔局部黏膜出血的不良習(xí)慣。 2.鼻腔異物 正常情況下，鼻腔里除了分泌產(chǎn)生的鼻涕外，沒有什么物體堵塞鼻腔，呼吸自由暢通。但兒童由于嬉戲好玩，喜歡將一些小物體塞入鼻腔內(nèi)，如花生仁、果核、黃豆、金屬小玩具等。一旦這些物體塞入鼻內(nèi)，成為異物，孩子自己取不出來，又不敢聲張，時間一長，便被遺忘而留在鼻腔內(nèi)，從而引起鼻黏膜潰爛和出血。 3.高熱 各種原因引起高熱時，可使鼻腔黏膜毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血、彈性差，加之黏膜干燥，此刻的鼻腔也易出血。 4.疾病 個別小兒由于鼻腔腫瘤如鼻息肉、血管瘤、乳頭狀瘤，可有鼻出血。此外，再生障礙性貧血、血友病、白血病等血液病患兒，因凝血機(jī)制障礙常有鼻出血，且出血難以止住，出血部位可以在鼻中隔前下方，也可能在其他部位。這類患兒通常有全身出血傾向。 5.氣候 冬季鼻出血較其他季節(jié)多見，這是由于空氣干燥引起鼻黏膜干燥，甚至結(jié)痂，同時產(chǎn)生不適感，因此小兒常常會用手挖鼻而導(dǎo)致鼻黏膜糜爛和血管破裂出血，尤其是過敏性鼻炎的患兒，在冬春交替之際鼻出血頻頻發(fā)生。 二　家庭救治方法 當(dāng)孩子鼻出血時，往往搞得血流滿面，家長不必驚慌失措。 1.一般處理 要孩子保持鎮(zhèn)靜，切莫驚慌不安，更不要大哭亂動。應(yīng)將患兒取坐位或半坐位，頭部保持直立位，弄清楚是哪一側(cè)鼻腔出血。頭略向前傾，這樣對血液凝固有益；不能頭向后仰，如果頭部后仰，血液既可嗆入呼吸道，也可從鼻內(nèi)經(jīng)口咽入胃內(nèi)，有礙正確地估計出血量。 2.止血方法 （1）冷敷法：用浸有冷水或冰水的毛巾、布塊或包有冰塊的毛巾、布塊，敷在孩子的前額和鼻根部5～10分鐘，或雙腳浸入熱水中，有助于止血。 （2）捏鼻法：用拇指和示指，稍稍用力捏緊孩子的鼻翼部5～10分鐘，對于鼻前孔內(nèi)小血管破裂出血有一定效果（圖3-2-37）。 （3）填塞法：用蘸有止血藥水或藥粉的紗條、布條或棉花條，填入有出血的鼻孔內(nèi)，需緊緊填塞，但要注意時間不能超過48小時。經(jīng)以上處理后，出血仍然不止時，孩子表現(xiàn)出面色蒼白、冷汗淋漓、血壓下降、手足發(fā)涼等現(xiàn)象，應(yīng)立即到附近醫(yī)院處理，進(jìn)一步明確發(fā)病的原因，采取進(jìn)一步的治療。 3.預(yù)防措施 在日常生活中，家長可以通過以下方法，預(yù)防小孩鼻出血。 （1）涂油防止干燥：氣候干燥季節(jié)或家中經(jīng)常使用空調(diào)，鼻腔黏膜容易干燥，可在孩子鼻腔干燥時用石蠟油、甘油滴鼻，或者用棉團(tuán)蘸清水擦拭鼻腔，以滑潤和保護(hù)鼻黏膜，減少出血機(jī)會。 （2）注意調(diào)整飲食：秋冬干燥，飲食一定要注意。孩子切勿多吃炸煎及肥膩的食物，應(yīng)多吃新鮮蔬菜和水果，注意多喝水或清涼飲料，補(bǔ)充水分，必要時可服用適量維生素C、A、B2。 （3）培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣：要教育孩子不要把異物放在鼻腔中，以免發(fā)生鼻出血或引起鼻腔炎癥。教育并幫助孩子改掉經(jīng)常挖鼻孔的壞習(xí)慣。 （4）預(yù)防感冒和其他呼吸道疾病：在呼吸道疾病的高發(fā)期，如果孩子患了感冒、扁桃體炎、肺炎或腮腺炎等疾病，都會導(dǎo)致鼻黏膜的血管充血腫脹，甚至造成毛細(xì)血管破裂而出血。因此，一旦孩子患上這些疾病應(yīng)及時治療。