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33 歲女性右心房三房心，如何治療及預(yù)后？

2025-03-12 10:05 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者性別：女患者年齡：33詳細(xì)病情及咨詢(xún)目的：30歲時(shí)一偶然機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟較常人大，經(jīng)X省人民醫(yī)院心臟專(zhuān)科確診為右心房三房心，現(xiàn)將今年8月再診記載結(jié)果摘抄如下，請(qǐng)審查：1．超聲圖像特征：右心房的右側(cè)見(jiàn)7.5cm×5.96cm液性暗區(qū)與右心房交通,徑部直徑3.65cm,室壁搏動(dòng)好,各瓣膜開(kāi)關(guān)尚好.2．CFI：三尖瓣口右房側(cè)見(jiàn)舒張期返流,面積1.83cm2,CW測(cè)PASP29mmhg,房間隔即圓孔部位見(jiàn)左側(cè)→右側(cè)分流,彩流束寬度0.26cm。3．超聲診斷：先天性心臟病，巨大右房憩室，三漏輕度，PFO**現(xiàn)有輕度肺高壓,故偶有心慌.醫(yī)生說(shuō)這是首見(jiàn)病例,故我現(xiàn)在尚未進(jìn)行任何治療,但仍有些擔(dān)心:1.手術(shù)治療把握性多大?2.不手術(shù)治療,病情將會(huì)惡化嗎--惡化的期限約多久?本病倘若能得閣下費(fèi)心撥冗忠告,真是幸事.某期盼閣下回復(fù),不勝感激!本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：3年病史：30歲時(shí)一偶然機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟較常人大，經(jīng)X省人民醫(yī)院心臟專(zhuān)科確診為右心房三房心，現(xiàn)將今年8月再診記載結(jié)果摘抄如下，請(qǐng)審查：1．超聲圖像特征：右心房的右側(cè)見(jiàn)7.5cm×5.96cm液性暗區(qū)與右心房交通,徑部直徑3.65cm,室壁搏動(dòng)好,各瓣膜開(kāi)關(guān)尚好.2．CFI：三尖瓣口右房側(cè)見(jiàn)舒張期返流,面積1.83cm2,CW測(cè)PASP29mmhg,房間隔即圓孔部位見(jiàn)左側(cè)→右側(cè)分流,彩流束寬度0.26cm。3．超聲診斷：先天性心臟病，巨大右房憩室，三漏輕度，PFO**現(xiàn)有輕度肺高壓,故偶有心慌.醫(yī)生說(shuō)這是首見(jiàn)病例,故我現(xiàn)在尚未進(jìn)行任何治療,但仍有些擔(dān)心:1.手術(shù)治療把握性多大?2.不手術(shù)治療,病情將會(huì)惡化嗎--惡化的期限約多久?本病倘若能得閣下費(fèi)心撥冗忠告,真是幸事.某期盼閣下回復(fù),不勝感激!

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

陳寄梅主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

心外科

右心房三房心是一種先天性心臟病，患者目前有巨大右房憩室、三尖瓣輕度返流、卵圓孔未閉及輕度肺高壓，偶有心慌。治療方法包括手術(shù)和保守治療，預(yù)后受多種因素影響，如病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性、個(gè)體身體狀況等。 1. 疾病原理：右心房三房心是一種罕見(jiàn)的先天性心臟畸形，心房被異常隔膜分隔，影響心臟的正常血流動(dòng)力學(xué)。 2. 手術(shù)治療：手術(shù)是主要的治療方法，通過(guò)修復(fù)心房結(jié)構(gòu)，恢復(fù)正常血流。手術(shù)的把握性取決于病變的復(fù)雜程度、心臟功能及患者的整體健康狀況。 3. 保守治療：若病情較輕，癥狀不明顯，可暫時(shí)保守治療，包括定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染等。 4. 病情惡化風(fēng)險(xiǎn)：不手術(shù)治療，病情可能逐漸惡化，但惡化期限難以準(zhǔn)確預(yù)測(cè)，可能因個(gè)體差異而不同。 5. 日常注意：患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，如低鹽飲食、充足睡眠、避免勞累和情緒激動(dòng)。 6. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行心臟超聲等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。總之，對(duì)于右心房三房心患者，應(yīng)綜合評(píng)估病情，選擇合適的治療方案，并密切隨訪，以改善預(yù)后。
2025-03-12 12:18

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回答1
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

你好：三房心是一種少見(jiàn)的先天畸形。通常左房被隔膜分成兩部分。右房三房心確實(shí)更少見(jiàn)。你是三房心合并房缺先天畸形。你的三房心是憩室樣的，所以對(duì)血液動(dòng)力學(xué)影響不大，目前僅有輕度肺動(dòng)脈高壓。此病治療方法就是手術(shù)。手術(shù)效果較好，處理憩室和修補(bǔ)房間隔。術(shù)后肺動(dòng)脈壓可降至正常。手術(shù)難度不大，會(huì)成功的。
2016-01-12 04:19

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什么是先天性心臟病? 　　先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱(chēng)先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類(lèi)先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。查看全文»

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