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54 歲女性出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，環(huán)瓜氨酸肽檢查結(jié)果小于 7，可能是風(fēng)濕病，也可能是其他疾病引起，如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征等。 1. 骨關(guān)節(jié)炎：多因關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生所致。常見于負重關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。治療包括減輕體重、物理治療、口服氨基葡萄糖等。 2. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期：此時環(huán)瓜氨酸肽可能不高。除關(guān)節(jié)癥狀外，還可能有乏力、低熱。治療常使用甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 3. 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎：常繼發(fā)于感染，如腸道感染、泌尿生殖道感染。除關(guān)節(jié)癥狀，還可能有尿道炎、結(jié)膜炎等。治療需抗感染，如使用抗生素，同時可應(yīng)用非甾體抗炎藥，如布洛芬。 4. 纖維肌痛綜合征：與神經(jīng)內(nèi)分泌、免疫紊亂有關(guān)。全身多部位疼痛，伴有睡眠障礙、疲勞。治療以心理調(diào)節(jié)、運動療法為主，藥物可選擇普瑞巴林。 5. 其他：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫病也可能有關(guān)節(jié)癥狀。 總之，僅憑環(huán)瓜氨酸肽小于 7 和關(guān)節(jié)疼痛，不能明確診斷，需綜合癥狀、體征、其他檢查結(jié)果等，建議到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科進一步檢查，明確診斷后規(guī)范治療。