胎兒心臟動脈導(dǎo)管異常,能否保留及后續(xù)治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):個月1.胎兒心臟位于胸腔內(nèi),左右胸腔內(nèi)見肺臟回聲,心尖向左前方。2四腔心基本對稱,十字交叉結(jié)構(gòu)存在,心房正位,心室右襻,房室連接一致,右室壁厚0.5cm。3左右心房間可見房間隔回聲,并見卵圓孔瓣在左心房側(cè)飄動4左右心室間見室間隔回聲,可見兩組房室瓣回聲,瓣葉啟閉未見異常.5左右室流出道切面顯示主動脈起自左心室,肺動脈起自右心室,主動脈位于肺動脈右后,肺動脈位于主動脈左前方。6三血管切面顯示上腔靜脈。主動脈。肺動脈排列關(guān)系及內(nèi)徑比例未見明顯異常,動脈導(dǎo)管迂曲擴(kuò)張,管腔內(nèi)徑寬0.40cm,近端管腔內(nèi)似見隔膜狀回聲主動脈弓峽部寬0.32cm,頭臂動脈分支未見明顯異常。7彩色多普勒;左右房室瓣口血流未見明顯異常,三血管-動脈導(dǎo)管切面顯示動脈內(nèi)為正向血流,動脈導(dǎo)管內(nèi)見花色血流信號,最高流速達(dá)186cm/s。診斷意見;胎兒心臟;動脈導(dǎo)管迂曲擴(kuò)張,流速增快,提示動脈導(dǎo)管輕度狹窄;主動脈弓峽部偏細(xì)曾經(jīng)治療情況和效果:剛剛發(fā)現(xiàn)想得到怎樣的幫助:孩子生出來怎么治療,能治愈嗎、可有復(fù)發(fā)性,這是先天性心臟病嗎,這個孩子還能要嗎、對他以后的成長有影響嗎
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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熊邁 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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胎兒心臟檢查發(fā)現(xiàn)動脈導(dǎo)管迂曲擴(kuò)張、流速增快及主動脈弓峽部偏細(xì)。這屬于先天性心臟病的一種表現(xiàn),是否保留胎兒及出生后的治療情況較為復(fù)雜,涉及胎兒心臟發(fā)育、病情嚴(yán)重程度、治療方法、預(yù)后及對成長的影響等。 1. 疾病介紹:先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常所致。動脈導(dǎo)管在胎兒期是正常結(jié)構(gòu),出生后通常會閉合。但在胎兒期出現(xiàn)異常,可能影響心臟功能。 2. 治療時機(jī):出生后需密切監(jiān)測,根據(jù)具體情況決定治療時機(jī)。若癥狀輕微,可能暫時觀察;嚴(yán)重時則需盡早干預(yù)。 3. 治療方法:包括藥物治療(如前列腺素抑制劑)、介入治療(如導(dǎo)管介入封堵)和手術(shù)治療(如動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù))等。 4. 預(yù)后情況:取決于病情嚴(yán)重程度和治療效果。輕度病變經(jīng)及時治療,預(yù)后較好;嚴(yán)重者可能有一定后遺癥。 5. 成長影響:治療效果良好時,一般對日后成長影響較小,但仍需定期復(fù)查。 6. 復(fù)發(fā)可能:部分病例存在復(fù)發(fā)風(fēng)險,需長期隨訪。 綜上所述,對于胎兒的去留,建議與醫(yī)生充分溝通,綜合多方面因素謹(jǐn)慎決定。出生后積極治療,多數(shù)患兒可獲得較好的預(yù)后。
2025-03-13 18:18
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計,先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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