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82 歲老人出現(xiàn)嘔吐黑水、無大便且進(jìn)食后嘔吐等癥狀，CT 顯示肝上有腫物，可能是消化系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、腫瘤相關(guān)問題等導(dǎo)致。治療需綜合考慮患者身體狀況、腫物性質(zhì)、胃腸功能等。 1. 疾病診斷：首先需要進(jìn)一步明確肝上腫物的性質(zhì)，可能需要進(jìn)行增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物檢查、病理活檢等。同時(shí)，要檢查胃腸功能，如胃鏡、腸鏡，以確定是否有胃腸道的病變。 2. 胃腸功能調(diào)節(jié)：使用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物，如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等，改善胃腸動(dòng)力，緩解嘔吐和無大便的情況。 3. 營養(yǎng)支持：由于患者長時(shí)間嘔吐且無法進(jìn)食，可能需要通過靜脈輸注營養(yǎng)液，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，以維持身體的基本營養(yǎng)需求。 4. 對癥治療：如果嘔吐嚴(yán)重，可使用止吐藥，如胃復(fù)安、昂丹司瓊等。同時(shí)，補(bǔ)充電解質(zhì)和水分，防止出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和脫水。 5. 針對腫物的治療：若腫物為良性，可定期復(fù)查觀察其變化。若為惡性，在患者身體條件允許的情況下，可能考慮手術(shù)、放療、化療或靶向治療等。 總之，對于這位老人的治療，需要綜合多方面因素，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療措施。

現(xiàn)在吐黑水有可能是胃底靜脈擴(kuò)張出血，還需要檢查彩超，肝功，胃鏡等才能診斷。